骨痛热症其实无药可治，发烧亦非必然症状，灭蚊喷雾时不该关闭门窗，扑热息痛是唯一适用于应付发烧症状的药物，不是抗生素、阿司匹林和类固醇消炎药等反效果药物，民间传统偏方只能帮助提升血小板指数而不能治热症……种种关于骨痛热症的迷思，至今仍为70%国人采用和深信。

年终雨季时，热症高峰期，是时候纠正长久以来的迷思，认真看待骨痛热症，了解正确的预防和管理措施。

关于预防骨痛热症，本地民众最常犯的错误，就是在有关当局灭蚊喷雾时将门窗关闭，间接“保护”了室内繁殖的黑斑蚊。

马来西亚药剂协会副主席芭拉蒂苏蕾斯（Bharati Suresh Chand）强调，骨痛热症的媒蚊主要是在室内繁殖的埃及斑蚊（Aedes Aegypti），在户外繁殖的则是白线斑蚊（Aedes Albopictus），这两者也是马新两地传播骨痛热症的主要黑斑蚊品种。

一般人不了解的是，黑斑蚊的生命虽然只有8天，但生命力及繁殖力强大，一只雌蚊一次能产下300粒卵，一年繁殖5次！

此外，高温天气也会助长黑斑蚊滋长，让发育完成期缩至6天，更甚的是，蚊卵其实可生存长达9个月，即使在缺水及干枯的情况下，蚊卵仍能进入6个月至1年的“冬眠期”，一旦接触水源，卵子就会苏醒及活跃，这才是其棘手之处。

“卫生局人员在喷射蚊雾之前预先通知有关社区的居民，为的就是给予足够时间离开室内，但紧闭门窗的做法却让蚊雾无法发挥最大效用。”

东南亚盛行率最高

骨痛热症是一种通过伊蚊（Aedes Mosquito）从一个人传播至另一个人的严重病毒感染，也是全世界传播速度最快的蚊媒病毒传染疾病，传播覆盖范围极为广泛，而且威胁生命。

估计全球有40%人口面对骨痛热症风险，其中东南亚地区的骨痛热症盛行率最高，平均每年有290万人受影响，是全球最大的疫情负担地区。

虽然我国最近的统计数字显示，骨痛热症病例比去年稍减，但影响力及可能造成的严重后果，仍然持续威胁国人的健康和生命。

芭拉蒂强调，最棘手的是，一旦处于危急阶段，患者和医疗人员也因缺乏敏感和警惕而可能导致严重后果。

我国122宗死亡病例

“截至今年7月中，国内有超过5万3000宗病例，单单今年的死亡病例就有122宗，这是一记警钟。”

此外，骨痛热症的后遗症很长，即使康复后的2、3个月，仍感觉虚弱，这个恢复阶段可多摄取营养或辅助品多加调理。

“更要知道的是，曾经患过骨痛热症者属于急性骨痛热症高风险群，一旦二度感染，情况将会更棘手和危急，甚至死亡！”

医疗专员及药剂师也慎重警告，民间流传的传统偏方比如木瓜叶，只能在非危急阶段协助提升血小板，根本不能“治疗”骨痛热症，在危急阶段任何传统偏方都派不上用场！

【骨痛热症7大症状】

●发烧（39度至40度或以上）

●呕吐

●骨节和肌腱痛

●腹泻

●皮肤起红疹

●头痛（包括眼睛后部疼痛）

●流鼻血及牙龈出血

抗生素处理发烧？大错特错！

骨痛热症是最普遍的流行疾病之一，每10万人就有328.3人患上骨痛热症，但过半国民对骨痛热症却认知不足和正确资讯，尤其使用抗生素处理发烧症状，更是大错特错！

芭拉蒂强调，骨痛热症迄今仍无根治方案，严格来说是无药可治，只能靠本身的身体慢慢清除病毒，扑热息痛是治疗发烧症状的唯一药物，其他药物如阿司匹林（Aspirin）和布洛芬（Ibuprofen）反而会加重胃炎和出血症状！

“有68%的马来西亚民众不知道扑热息痛（Paracetamol）是世界卫生组织和卫生部推荐、适用于管理骨痛热症发烧症状的唯一药物。如果你不确定是否患上骨痛热症，请勿服用非类固醇消炎药、抗生素、类固醇、甲酚那酸、阿司匹林及布洛芬等等，最安全的做法是服用扑热息痛。”

葛兰素史克（GSK）消费保健品公司近期发布首个“东南亚骨痛热症调查报告”指出，我国95%的人声称了解骨痛热症，但只能指出发烧为其主要症状，55%的人不知道患有骨痛热症应避免什么药物。

醒觉教育刻不容缓

另外，多达70%的的民众缺乏骨痛热症的正确资讯，低估其严重性，误解甚至不了解骨痛热症的应对措施，只有56%接受调查者认为自己了解骨痛热症的症状，33%受访者知道骨痛热症目前没有治疗方法。

调查进一步显示，许多人误以为抗生素可用于治疗骨痛热症，并且相信有药可治，事实并非如此。GSK东南亚地区营销总监（缓解疼痛和呼吸）希瑟波莉（Heather Pelier）指出：“大部分参与调查的马来西亚民众表示，他们采取积极措施预防骨痛热症，然而一旦出现发烧状况，总是不确定该如何辨别相关症状及采取正确步骤管理疾病，最重要的是，不懂得怎么搜寻重要的资讯。”

她说，这些不确定意味着有教育民众的重要性，而且醒觉教育更是刻不容缓。

马来西亚医药学会主席拉维德兰则强调，长时间处于户外、频密接触蚊虫、居住环境卫生恶劣、鲜少接触或缺乏社交媒体和网络资讯管道的群体，比如建筑工地、园丘、清洁工人（包括清道夫）等低收入、低教育及卫生环境恶劣的群体，是更须教育和重点关注的高风险群。

【避免用于患者的药物】

●阿司匹林（乙酰水杨酸）

●布洛芬

●甲芬那酸

●抗生素

●甾类化合物

●其他NSAIDs（非甾体抗炎药）

危急阶段不会发烧

芭拉蒂进一步提醒，当骨痛热症进入危急阶段，患者不会有发烧症状，如果医疗专业人员只看体温是否正常，可能会排除骨痛热症，而不知患者可能已处于危急阶段。

“所以，患者和医疗人员都必须非常敏感，留意严重骨痛热症的一些警告症状，比如呼吸困难、手脚冰冷、流鼻血也牙龈出血等等。”

她也建议民众，如果发现本身有高热及其他骨痛热症症状，可在症状出现的第二天咨询医生并要求做骨痛热症检测，不要一直自我猜测和等待，甚至抱着侥幸的心态。

拉维德兰劝告，如果患者换了诊所就医，必须对医生坦承自己已就同样的症状咨询过数名医生，医生才能意识到这不是普通发烧那么简单，及早检验诊断是否骨痛热症。

温馨提醒：

若出现高热（摄氏39度或40度或以上）拥有任何两项症状，就应怀疑是否患有骨痛热症。欲知骨痛热症的热点列表，可登录 http://idengue.remotesensing.gov.my/idengue/page2.php?kandungan=hotspot/hotspot.pdf

【应对/管理骨痛热症症状】

◆病情不太严重的居家修养护理

●保证患者有足够的卧床休息时间

●若病患仍在高热，可使用温热海绵块降温

●让患者多喝水

●使用扑热息痛治疗高热

◆病情严重的患者需要紧急医疗护理或住院

病情严重阶患者，在症状出现后的24至48小时内，是避免出现并发症的关键时期，降低死亡风险。严重症状通常开始出现症状后的第3至第7天内出现。

●严重腹痛

●流鼻血和牙龈出血

●持续呕吐，伴/不伴出血

●呼吸困难

●嗜睡、意识模糊、惊厥发作

●面色苍白、手脚冰冷/湿冷

影响国家经济

骨痛热症不仅仅威胁健康和生命，也增加个人、家庭及社会医疗负担，影响国家经济。

“东南亚骨痛热症调查报告”指出，在我国，有77%的受访者曾患骨痛热症或认识骨痛热症患者，其中40%有直属患有骨痛热症。

报告从经济角度分析骨痛热症的影响，大马的骨痛热症患者平均需休息8天，而他们的直系亲属平均需休假6.2天照护病患，每一一个骨痛热症者患者，将会耗费214.05美元（约913.53令吉）的医疗费用，而照护者也需花费166美元（约700令吉）。

这项调查在印尼、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国和越南各翻跟500为民众，其中80%的受访者来自城市。

【对抗骨痛热症联盟】

2016年，葛兰素克史制药集团（GlaxoSmithKline，GSK）创立及主导一个集合政府及私人机构（医疗和教育）参与的“对抗骨痛热症联盟”（Allied Against Dengue，AAD），汇聚各方力量和努力，同心协力采取行动对抗骨痛热症这一致命流行疾病。

这个非盈利联盟，旨在为医疗单位、企业和社群提供教育宣导和支持，推广有关骨痛热症的正确资讯，提高人们对骨痛热症的预防和管理意识，从而减轻骨痛热症个人及家庭医疗负担及国家经济影响。每个联盟伙伴将会充分利用各自的核心优势，提供力量、资金和资源参与行动，帮助降低骨痛热症的盛行率和死亡率。

目前，这个联盟涵盖三个国家的15个伙伴成员——马来西亚、印尼和菲律宾的政府机构、医药专业人员和私人机构。联盟成员包括马来西亚医药学会、马来西亚药剂协会、马来西亚思特雅国际大学学院、马来西亚佳宁保健及美容私人有限公司、康宁药剂集团、Apex药剂有限公司、马来西亚医药私人有限公司杂志《今日健康》、菲律宾卫生部、Mercury制药集团、精明家长（Smart Parenting）公司、菲律宾CNN频道、菲律宾药剂师协会、印尼卫生部、印尼小儿科协会及GSK消费保健品公司。

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报道：陈绛雪 摄影：陈成发/谢德煜

报道：陈绛雪 摄影：陈成发/谢德煜