报道|陈绛雪

摄影|王宥文

世界卫生组织（WHO）属下国际癌症机构（IARC）有关全球癌症负担的最新调查研究预测，到2050年，全球每年新增2000万癌症病例宗数，比2022年增加了77%！有关数字到本世纪末可能到每年有新3500宗新增癌症病例的惊人纪录。

随着人口老龄化及不良生活和饮食习惯等风险因素，癌症患病率和死亡率只会有增无减。顺应情势和需求，医疗机构纷纷设立癌症防治中心，将所有专科和诊治设施集中化及系统化运作，以提升癌症医疗服务。

国际癌症机构也预测，从增长的数据来做对比，全球每年新增病例的压力多数在于先进国家，每年新增癌症病例达480万；不过，中等收入及低收入国家每年的癌症病例的比例增幅却比收入国家更令人担忧，死亡率也将翻倍！

这项品评估是该机构“全球癌症观察站”从185个国家获取的研究数据，调查涵盖36种不同类别的癌症。

随经济发展改变

研究认为，这一全球癌症负担加重的趋势，反映出人口增长和老龄化问题，也表明人们面临的风险因素，将随着社会经济发展而改变。

马来西亚也同样面对癌症病例有增无减、早期诊断意识和意愿依然不高等挑战，对于癌症防治的需求和要求也与日俱增，癌症专科日益细分，医疗机构利用数字科技提供优质医疗服务，过去分设在医院里的各个癌症诊治部门，也开始朝向集中化、个性化和集中化运作的方向，将癌症中心另设为专门部门或一站式服务。

从前期防治到安宁疗护以及复诊和门诊远程咨询服务，为患者提供精准完善的医疗服务，并致力于缩小城乡癌症护理的差距。

癌症防治“有始有终”

癌症不只是“治疗疾病”，而是“有始有终”的整体方法，如今癌症治疗方式也从过去的常规和一体化治疗，变成强调以人为本的客制化或个性化方式。

其中，梳邦医疗中心就在今年初推介癌症综合治疗的新标准，确保从诊断、治疗、复建及至临终安宁疗护的“端对端”的全方位护理服务。该院认为，将情感和心理支持以及安宁疗护（Palliative Care）服务无缝结合到以患者为中心的癌症护理服务，能满足患者与家属及照护者在这个抗癌过程中的复杂需求。

而该医疗中心也是我国第一家在2000年成功进行骨髓移植的私人医疗机构，至今已进行900多例骨髓移植的成功病例。

抗癌3关键

梳邦医疗中心总执行长林文殿强调，当一个人患上癌症，影响的不仅仅是个人健康和生活，而是足以影响整个家庭甚至整个社区。

治疗癌症和照护患者并不是朝夕之间的事，而是长期的负担和资源消耗。

革新化的癌症中心走向以人为本的方向，而现在的癌症治疗也不仅仅是治疗疾病，而是以提高5年生存率以及患者的生活质量为目标。

他说，我国医疗机构及癌症中心，长期不断提升医疗技术和医疗服务，不论是设备、专业人才、医疗技术和服务，足以达到人们所期望的“与先进国家的癌症护理”并肩。

“凭借专业研究团队和国际出版物的认可与支持，第一期乳腺癌和第一期鼻咽癌患者的5年存活率已达到100%，这也证明我国拥有优质的癌症医疗服务。”

对主治医生要有信心

他说，在癌症治疗的决策过程中有3大要点，最重要的就是对主治医生与治疗团队有信心及信任，其次是拥有卓越的治疗器材和方法，第三则是拥有好的互助团队。

癌症与放射外科中心及影像诊断服务总监李美玲说，医学不断进步，医疗机构与癌症诊治中心不断提升设备、技术和专业服务，努力协助患者得到更优质的诊治服务与绩效，而病患互助团体和安宁疗护专家团队也给予情感和心理上的支援。癌症已不是绝路，抗癌路上也不孤独。

缩小医疗护理差距

国际癌症研究机构的评估表明，全球在癌症负担方面始终存在不平等的问题。

以女性健康头号杀手乳腺癌为例，在高收入国家，每12名女性当中就有1人诊断乳腺癌，每71人当中有1人死于乳腺癌；在贫穷国家，每27人当中有1人诊断乳腺癌，但48人当中就有1人死于乳腺癌，原因在于贫穷国家的早期诊断意识偏低，多数在诊断时已在晚期阶段，再者没有高质量的医疗水平，以致死亡风险偏高。

癌症服务巨大不平等

世界卫生组织的调查也揭示全球在癌症服务方面存在巨大的不平等，比如较高收入的国家将肺癌相关服务纳入国家健康福利计划的可能性可能比低收入国家高出7倍！

因此，世界卫生组织通过癌症倡议等机制，与超过75个国家政府展开密切合作，以制定、自主和实施相应政策，提升癌症治疗服务。

踏出第一步很重要

梳邦医疗中心早前在癌症诊治中心推介及参访活动时，也主办了一场专科医生与癌症患者分享及讨论会，点出癌症治疗所面对的挑战，以及患者如何踏出重要第一步，以及患者互助团体的重要性。

临床肿瘤专科顾问马汀梅洛医生（Dr Matin Mellor Abdullah）、乳腺肿瘤整形外科顾问郑美诗医生（Dr The Mei Sze）及泌尿专科顾问巴拉杉达兰（Dr Bala Sundaram Mariappan）一致坦言，社会对于癌症依然存有许多迷思和误解，早期诊治的意识依然有待提升。

●经济能力最大挑战

马汀坦言，如今有医疗专业、技术、设备，也有许多治疗选项和咨询管道，但经济能力是诊治癌症所面对的最大挑战，也是一个无可否认的现实问题。

无论如何，国内也有许多非政府组织和互助组织，甚至医疗机构，尽力提供患者所需的各方面援助。

●不采取激进养生饮食

郑美诗则强调，营养对癌症患者的恢复极为重要，但不可剑走偏锋或激进的所谓养生饮食，比如突然转向全素食、完全不摄取糖或任何一种激进饮食方法，应咨询专业营养师或饮食治疗师。而乳癌的治愈率已大大提高，除了第四期和晚期阶段，第四期可治疗无法治愈，而晚期则以维持患者生活质量为目标。至于接受什么治疗，取决于病情发展阶段和病人所要的选择。

“乳癌的棘手在于有不同各类型，包括侵袭性和非侵袭性的乳癌。侵袭性乳癌发展极快，比如HER2以及三阴性乳癌（包括ER阴性、PR阴性和HER2阴性），这类型乳癌通常采用化疗，”

●涉及多科综合治疗

巴拉杉达兰则强调，治疗癌症取决于许多因素，包括病情阶段及患者状况，比如不适合接受手术，就进行电疗、化疗和激素疗法，最重要的是癌症是复杂的情况，往往涉及多个专科的综合治疗，而专科们往往会采用最简单安全有效的治疗方法。

“如今有机器人外科手术辅助系统，对于困难且复杂的癌症，比如前列腺癌，有着一定的辅助作用，专科会依据情况结合开放手术和机器人手术的优势。”

抗癌故事背后的力量

关注身体所发出的讯号、了解各种癌症的症状（比如肺癌，若长期容易咳嗽或咳嗽超过2星期就该前往检查）、寻求正确管道诊断和治疗，及早发现就能及早治疗，治愈率和存活期也能达到最佳绩效。

关注身体发出讯号

★儿童白血病幸存者母亲拉华妮雅（Lavaniyah Ganapathy）

要接受孩子患病是一件极其痛苦的事，要看着陪着孩子接受治疗，更是一个揪心煎熬的过程。女儿是家里第一位癌症患者，在此之前，我不知道也不曾听到家里有人曾经患上癌症。

当时是行动管控令期间，在上网课时说身体很不舒服，而她看起来很疲惫，后来我发现她发烧、脸色苍白，吃药无法退烧，因此怀疑是受到感染。经过一系列检测后，证实是白血病。

医疗技术已先进

当事情发生在自己孩子身上，深刻体会到那个艰难的过程。我做好心理准备才能告诉丈夫实情，包括存活率高低、尽量朝着正面想，但身为母亲，无法不要想得更多、更坏的结果。

接受治疗过程，除了专科医生，还有营养师和其他专业医护人员的介入，我也尽量获取更多咨询，庆幸医疗技术已经很先进，除了移植骨髓，还有其他治疗选项，加上专业医护人员的协助，最终熬过了最艰难的时期。

于是，她也将自己和女儿的抗癌历程分享给更多人，作为对其他病友的支持和鼓励，给予她们坚持的力量。

支持力量无穷大

★乳癌幸存者诺莎莉娜 （Noor Shareena Aleeya）

我的抗癌之路始于去年，和丈夫、同事及老板商量，最后决定接受治疗。

当我告诉家人时，大家以为平常开朗乐观、爱开玩笑的我又在说笑，之后才相信是真实的事。

丈夫照顾与支持我

医生建议我做乳房切除术，我咨询过许多医生，搜寻过资料，其实那段时间很煎熬，觉得很难撑下去，因为担心化疗可能会带来的副作用，也想到孩子还小，各种煎熬与纠结。

在接受治疗期间，身为家庭顶梁柱的丈夫工作之余还要照顾我，付出很多，也给予我最大的支持。

经历过化疗的日子，收获很多人的关心，医护人员也积极跟进，让我有很大的安全感，丈夫更是全程陪我做治疗，如平常那样聊天陪伴。

只有接受了，才能让治疗更好

★肺癌幸存者贺万春 

2017年诊断患上肺癌，到现在我活了7年。就像许多人，我不曾发现自己有症状，直到医生建议接受检测才诊断病情。

我不知道哪一家医院、哪一位医生好，我就只是信任我的医生，遵循他的指示，接受可接受的治疗。医生很坦白的说，这是第四期，可以治疗但无法治愈。我的情况也不适合接受手术，只能电疗或化疗。

我很坦然的接受，因为我必须接受事实，只有接受了，才能让接下来的过程更好、更顺利，若拒绝接受事实，就会不断逃避、拖延，之后的过程充满痛苦与煎熬。

小题：先解决自己的问题

我很快决定治疗日期，然后有很多人来告诉你这不能吃、那个不能做，对于这些我都只有一句话：让我先解决我的问题。

最后我经过了电疗、化疗、免疫治疗，两年后复发，再接受先进电疗，最后清除了癌肿瘤，但未知是否会有感染风险，后续就由营养师跟进。

我只想告诉大家，不要以为“我很好、我很健康、我没病”就不需要去做筛查，及早做体检，有利无弊，切勿等到晚期了才诊断，一切就变得棘手、成本更高、时间更长、绩效越低。