保健

狼疮脑病引致神经系统异常

米拉发烧了一个月,接着在街上昏倒了。妹妹见到她口吐白沫,身体抽搐,赶紧把她送到我家医院。

“血液指数不正常,一些抗体呈阳性,是全身性红斑狼疮。”类风湿专科同事手握一大迭报告,说话没半点迟疑。米拉苏醒了,红斑狼疮这个字眼,她没听过,也无从想象。这个折腾了自己一段日子的病魔,总算有了名字。

观察了几天,米拉开始接受药物治疗,烧慢慢退了,精神也不错。同事计划明天就让米拉先出院回家。当天的抽搐,应该只是太累了体力不支吧?

情绪异常兴奋

偏偏就在出院前一晚,米拉开始拿出纸笔,不停地写下她出院后的大计。她说想要好好再进修可兰经,要多学一种语文,要做生意赚钱等等。整个晚上,米拉显得很兴奋,笔记簿写满了半本。那些密密麻麻的字体,看者会觉得有点头昏脑胀。

“医生,我……我姐姐有点异样,她昨晚根本没睡!’妹妹顶着黑眼圈说着。她一整晚在病床边守着,观察姐姐的一举一动。

米拉露出不整齐的门牙,笑着说:“医生,我出院后,想要做很多很多很多的事,你会祝福我吗?”接下来,米拉没等我回答,就一一细数她的大计。她的面颊红得像苹果,笑的时候春风满面,开心得不得了。几天前那个无精打采,风吹都倒的米拉哪里去了?

身边的妹妹不停和我打眼色,还东张西望,好像在寻找空气中的鬼魅。米拉一向来比较内向,但她一夜间好像换成了另一个人。昨晚祈祷时,米拉竟然忘掉了一两排经文,需要妹妹提点。对于从小一天祈祷5次的回教徒来说,肯定是哪里出错了!

视线出现洋娃娃

“米拉,你晚上会怕吗?”我有所准备地问道。

“没什么,但是昨晚有个洋娃娃总爱出现在我的视线,赶也赶不走。”我心里暗想,怎么那么邪门,恐怖片里的桥段都跑出来了?妹妹则大惊失色,毛骨悚然。

红斑狼疮是一种慢性自身免疫系统发炎的疾病,可以影响病人身上的每一个系统和器官。米拉这个情况是轻狂躁,她变得异常亢奋,有活力,还有记忆障碍,视幻觉和癫痫。简单来说,米拉的神经系统受到了干扰。当然,最大的可能就是红斑狼疮入侵神经系统,造成精神状况,叫做狼疮脑病。

同事很果断地加重米拉的药物,很快地米拉的亢奋慢慢减退,视幻觉也没了,回复了那个有点羞涩的米拉。原本想要打退堂鼓,带姐姐回乡下见巫师的妹妹,也就此打住。

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保健

为中风康复,拼全力?/黄碧瑜医生

沙曼长得瘦弱,走进诊所时,每跨一步,右脚就重重拍打在地板上,右手有点胡乱地在空中挥舞。

“我一年前中了风,之前在另一家医院看医生。”不知为什么转院, 我也没问。

我看看沙曼的药单和他手上的血液报告,报告成绩无可挑剔,毕竟之前配药的也是脑科医生,一切尽善尽美,所以我这个接手的医生,也没什么必要再做改进。

接受中风康复现实

“医生,有什么办法让我变成正常点?”我有点好奇的看着这个50出头的男子。

一年了,中风康复已到极点,难道这一年他还没接受现实?

“之前的医生说我已康复得不错了,至少我可以走路、自理,还可以工作;但对我来说,如果有什么办法让我回到以前,我什么都愿意尝试。”

沙曼说得太激动,那个带点中东口音的英文突然有点拗口,连一旁的翻译员都显得有点尴尬。

试遍各族传统疗法

后来,我才知道,这个在大马工作了好几年的中东人,竟然在这一年里尝试了各式各类的大马各族传统治疗,如华人的针灸、马来传统拔罐、印裔阿育吠陀高、摩登的压氧治疗、干细胞治疗,甚至一些前所未闻的奇葩治疗。

效果如何?呃……没什么显著。

一年内,沙曼也凭着他的硬脾气和执着,从一个大胖子缩减成一个枯瘦男子。从传统中东食物,沙曼疯狂改变自己的饮食,一滴糖都不沾,他的糖尿病和血压高不药而愈,只吃基本防中风药,可见他有着不屈不挠的惊人毅力。

我硬着头皮重复着他曾经听得烦厌的医生文告,“我觉得你的康复还不错,在功能方面,你已达到复建里的目标。”

显然,这些言辞对沙曼来说并不太管用。他用凌厉的眼神,望向我这个被逼到墙角的可怜医生,似乎在挑战我的专业。

“不,医生,我相信你有办法的,我什么都愿意做。”沙曼凹陷的脸颊,凸显出他那炯炯有神的双眼。

不满意复建配套

我硬着头皮,有点内疚地把沙曼推荐给了我的好拍档康复专科医生,希望她有一些主意可以为沙曼制造一些康复方面的奇迹。

但是,接下来的日子,沙曼并没有对我们为他配制的复建配套感到满意。

“这些运动,我全都尝试了,有没有别的玩意儿?”一开始,沙曼总是百般埋怨。

后来,同事发现,沙曼每次复建都好像拼了劲,复建师要求的动作,沙曼就会用两三倍的力去做,但是做法不成章节。

总之别的病人在做复建运动,沙曼却像野人学武功那般,只是在用着自己的蛮劲抖动身体。

激进复建不对

显然之前复建师的指示,沙曼并没听进去,反而在这一年里靠着自己的办法,勉强让自己走起路来,造成了今天身体行动的不协调。

幸好,我的康复专科同事和她的团队都很有耐心,不厌其烦向他劝解,一步一步改正他的步态和身体姿势。

不止如此,这个“去到尽’的病人,一天总要检验血糖三四次,一见到稍高的指数,就节食,血压也要量几次方才罢休。

“沙曼先生,其实你不必那么做,这样太极端了吧?”我说。

经过几次见面,沙曼放下戒心,比较能放松接受一些评语。

“不,我一定要做到最好!”唉,本性难移!

几个月过后,经过团队对沙曼的开解,他开始意识到,这个急于改进自己的心态,对他的复建反而是一种绊脚石。

学习放下康复焦虑

沙曼开始放松心情,接受大家的建议,慢慢看出了效果。

他的身体平衡协调改善,肌肉耐力增加而痉挛减轻,脚步轻盈多了,手部精细动作技能则大大改善。

由于血液和糖尿血液检验已呈完美的成绩,沙曼终于可以松懈一些,接受劝告开始调整他的饮食,不再疯狂戒糖,而是选择比较均匀的饮食。

沙曼尝试肉毒杆菌注射以改善他右侧身体的痉挛,再通过药物的调节达到更好的效果。他也接受了重复性经颅磁刺激( Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)治疗以尝试再改善身体的运动功能。沙曼看到自己的改变,笑容多了,脸更是长肉了。

沙曼的改变和进步大家有目共睹。虽然归功于各方的努力,但其实最主要的因素,是沙曼自己开始学习放下,缓和对自身康复的焦虑,开始接受不太完美的自己。

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