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户外运动也戴口罩吧!

冠病旷日持久,病情在大马近又处于蔓延扩散阶段,多数地区,不同种族均有发病。除了政府采取的检测,发现、追踪、隔离措施外,个人防护措施也很重要。综合在大马所观察到的现象,结合自己的体会在此作一交流和提醒。

1.关于戴口罩
正确戴口罩绝对是一项有效的预防措施。在人多、密集场合,应尽可能全程戴口罩,若要饮水、吃饭,应选择相对安全的空间(与他人有足够的间隔),尽可能缩短打开口罩的时间,能在露天,或通风良好的空间进餐更安全。

公园运动戴口罩

在通风良好,人员稀少的室外空间,如公园、野外郊区人行道,是可以不戴口罩的。但许多小型公园,固定环形的运动道路,许多人前后一起步行运动,我认为也是不安全的。曾与大马经常运动的人士作过讨论,问他们为何不戴口罩,他们解释往往是:一是公园是室外空间,空气较好;二是来运动的人身体一定是健康的。

这种解释显然是不全面的。室外空气新鲜,但人多或在同一径道行走则空气有可能被污染。

再则冠病无症状者或早期轻微症状,许多人不知自己患病还坚持运动,这种情况尤其可怕。因此,我在人偏多的公园运动时,往往也戴口罩。当然一般我会选择尽可能少人的地方运动。

2.关于洗手
洗手是清除手指污染病毒的有效措施。但洗手时要认真,先擦肥皂或洗手液,泡沫将手指及手掌均匀覆盖,并搓擦一会儿,再用流水清洗。揉眼、用手接触食物进餐前一定要洗干净。接触公用扶手、把手后也应设法清洗。

洗完后应以卫生纸包住水龙头把手关水,若直接用手指握开关则可能重新污染手指,要注意这一细小环节。

3.关于运动
冠病来了,许多平时不喜欢运动的人士找到了借口,宅在家中最安全,好吃好睡加上不运动,身体的肥膘增加了许多,这种生活方式显然不好,应当设法做点运动。

但对于有运动习惯的人士,总是千方百计外出运动,这很好。但需要提醒的是特殊时期,保存一定的体力储备很重要,适当减少常规运动量,不要把自己搞得太累。

疲劳请停止锻炼

过度疲劳的身体的免疫力也是降低的。中国武汉一健美运动冠军“发病三日”即亡的例子(3日前仍去公园做运动)让我印象深刻。推测他真正发病时间一定不止3日。

早期可能有轻微症状他可能没重视,自信心和运动习惯驱使他坚持去运动,等到症状严重时去医院已是重症,抢救也来不及了。

因此,想提醒坚持运动锻炼人士,要提高警惕,发现体力减退,异常疲劳或轻微咳嗽等症状千万不要勉强,应停止运动观察,确认未患病后再做运动。

4.关于中药预防方
不提倡长期服药预防,但家中已有人发病或单位已有密切接触的同事发病,可短期服用中药预防。特别对体虚平时就易感冒者,可起一定预防作用。

近数月我曾试用自拟“柴术香花汤数十例。药剂口感尚佳,无明显副作用,药后反映尚好。

附药物组成:柴胡12克、苍术9克、藿香9克、金银花9克、北沙参9克、薏苡仁20克、防风9克、黄芪9克、茯苓12克、甘草3克。(每剂煎煮两次混合,分两日服,共服6~8天)

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由网红沙白之死想到/刘晓航医师

近期轰动中国网络的一则新闻是一位43岁美女博主之死。她叫沙白,是一位女强人,性格倔强、多才多艺、高职高薪,但命运对她很不公,自20岁那年患上红斑狼疮。由于性格使然,她以她独特的方式与天斗,不遵守医嘱,基本未接受正规治疗,结果屡斗屡败先后7次病情大爆发。

沙白最后出现肾功能衰竭不得不一周3次洗肾治疗,在短期内换肾无望的情况下,她不愿忍受长期洗肾的心理和生理的双重痛苦竟然选择去瑞士安乐死,于10月14日结束了自己短暂又颇有争议的一生。

我虽对她选择安乐死表示尊重,但对她年迈的父母却怀有极大的同情,白发人送黑发人!可以抗争一下存活却偏要选择安乐死。

客观评判她应是属于任性和自私,以致于对其绝望的母亲在她最后阶段根本不愿与她见面,而对她百依百顺的父亲虽一直陪同她走完最后一程并时常强作欢颜,但明眼人都能看出来他内心的痛苦。

红斑狼疮并非绝症

作为一名医生更是对她的任性和无知感到痛心和惋惜。

要知道年轻女性患上红斑狼疮并不少见,这是一种自身免疫性疾病,以皮肤关节血管等部位的免疫炎症为主要表现。

虽然该病尚没有特效药治愈,但遵医嘱规范服用药物可缓解病情,保持基本正常的生活质量并延长生存期。

该病的最大禁忌是不定期随诊、不遵循医嘱、不规范治疗,导致轻症转为重症,损伤肾脏等多处器官,甚至病情失控致死。

可惜的是沙白患病后从不遵循医嘱,西药治疗一旦有副作用则自行停药,患者应避免日晒,她偏要到海边晒太阳健身,这才导致病情反复大爆发。

即使后来已是肾衰竭,定期洗肾也能保持基本的生活,曾看到过许多虽洗肾仍存活多年并能正常工作生活的患者。

最使我感动的是一位淡马鲁本地西医的母亲,年近九旬患上肾衰竭,洗肾多年延长了生存期,每次见到她仍很乐观,看来意志力和人生观的不同导致了不同的结局。

中西合并疗效佳

想要提醒的是中西医合并治疗是红斑狼疮的最佳治疗方案。

客观来说,治疗红斑狼疮的西药确有或多或少的副作用,特别是需要应用大剂量类固醇时,加用中药治疗不但可以与西药发挥协同作用从而减少西药的品种和剂量,还可减轻西药本身的副作用。

在这一方面,中国是做得较好的,也积累了丰富的经验。

沙白不听医生的忠告、不听母亲的劝告而一意孤行,丧失了最佳治疗机会,不但伤害了自己,也同时伤害了她的至亲。

据说沙白也留下遗言:“所有的红斑狼疮的患者请好好吃药,不要学我,我是特例”。

看来她是相当清醒的,但她的人生观决定了她要走这条不寻常的路,要体面地快乐地活,要安乐地死,真是可敬又可叹!

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