CEO做运动时，明明没有撞伤或跌倒，翌日手脚却出现一片瘀青，为何？难道是血癌征兆？除了碰撞，还有什么原因可引致瘀伤？

日常生活或运动时偶有碰撞在所难免。瘀伤成因大都与身体碰撞有关，皮肤下微丝血管受伤爆裂，血液从微丝血管流出；而为了止住流血，血小板、凝血因子会形成血块，变成一片瘀青。刚受伤时，瘀伤会呈深紫或红色，之后变成黄色、青绿色，整个过程维持约1星期。

瘀伤属常见运动创伤，常与一些多碰撞、队制及持器具运动有关，如篮球、网球、棒球等，因与别人或器材碰撞而让身体出现瘀伤。

问：CEO单独一人做运动，过程中没有任何碰撞，为何仍出现瘀伤？
答：其实大多数是撞到后却不知觉。一些高强度、长时间的运动，如长跑、举重等，重复使用肌肉，都会让肌肉及皮肤附近的微丝血管受伤，导致瘀伤。

像空中瑜伽，运动时身体不同部分被绳索吊着，皮肤与绳索不断摩擦，加上被紧箍时的外来压力，都容易引致皮下微丝血管出血，这情况就像踏脚车长时间坐在脚上、穿紧身衣服时摩擦导致瘀伤一样。

问：假如血管长时间受压，导致瘀伤，若不断重复练习，会让微丝血管变强，变得不易破损吗？
答：微丝血管只有一层细胞的厚度，加上为了让养分通过，血管组织有先天结构，让它可起着运送血液、养分的功能，所以不会有变化，一旦受压过重依然会爆。

问：如何避免瘀伤？
答：注意运动时会否同一位置长时间受压及摩擦。在家运动时应铺上软垫，避免身体某部位长时间接触坚硬地面，形成压力导致瘀伤；如做空中瑜伽时，改用质地较滑的布料，减少身体与物件间的压力。

问：一些瘀伤为何不会感到痛楚，一些却动一动就很痛？
答：瘀伤代表血管壁破裂流血，所以都有痛楚，只是严重与否。受伤后血块挤压周围组织，包括皮下脂肪、皮肤等，当脂肪及皮肤的感应细胞有挤压，便会有痛的感觉；加上血块形成，身体或有发炎反应，形成发炎因子，亦会刺激负责传送痛楚信息的细胞。

神经线负责传递痛楚信息，而其在皮下的分布错综复杂，加上不同部位的皮下组织，有些较松散、空间较多，有些较紧密，可能牵拉着不同组织，有不同痛感。

另外，当血小板功能不正常、数目太少，即使是轻微受伤，亦可能有不少的血流量，形成大范围瘀伤。

药物也会影响身体凝血程度，增加出血风险，例如薄血药、亚士匹灵等，部分类固醇亦会令皮肤血管变得脆弱，让人更易瘀伤。

问：皮肤突然有瘀青，会是严重疾病如血癌、血病等的警号？
答：若在3至4个月内身体不同位置不停的出现瘀伤，特别是伴随关节肿胀或无故流血，例如刷牙流血、流鼻血等，要担心是凝血因子出现问题，建议及早求医。

如反覆有瘀伤并出现在不同位置，要担心是系统性疾病或血液疾病导致问题。若只是偶尔睡醒发现小腿有瘀伤，可能是小心撞到的，但是最近不停出现瘀伤，就要特别留意。

缺乏维他命C

此外，女士、长者均较容易有瘀伤，因女士皮肤、微丝血管较薄；而长者年纪大，胶原蛋白减少，软组织失去弹性，有可能撞一撞 、压一压就会出现瘀伤了。

另外，若身体缺乏维他命C制作胶原蛋白，会让血管失去弹性易破损，亦会使血管周围的组织容易出现损伤。

此外，身体无故出现瘀青，或与血管、血小板或凝血因子有关，如患骨髓或免疫系统疾病，血小板数量减少，流血量较多，手脚也较易有瘀伤。

因此，应留意瘀伤出现的频率、范围、会否反覆在同一位置出现，还有身体其他位置有否无故出血，如流牙血、鼻血等。

同场加映：PRICE原则作急性治疗

撞伤碰瘀，古法是用热鸡蛋“碌一碌”，也有指示说明受伤后应按“PRICE”原则休息冰敷，究竟应一动还是一静？

瘀伤代表组织结构受伤，应先按PRICE原则作急性治疗（见表）。PRICE概念是保护受伤位置，避免再次受伤，同时阻止伤口持续出血，加快肿胀消失。至于“碌鸡蛋”？碌鸡蛋是想推散瘀血，透过热力和按摩促进血液循环，增加流血量，应待急性阶段过去，再没有发炎反应方可按摩热敷。

受伤后2至3日是否可以按摩热敷？这个没有特定准则，要视乎征状决定。刚受伤会有“红肿热痛”，代表伤口仍在发炎，应先用PRICE处理；待至肿、痛等征状消失，才可开始暖敷、并轻轻按摩伤口，借此促进血液循环，带走瘀血。

提醒：适当运动亦有助促进血液循环，可加速瘀血消散。

文|李祖怡（转载自《明报》）

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