文|李祖怡（整理自香港《明报》）

肾结石常见于中年男士，CEO也是高危一群！目前，市场上有不少肾脏保健品，都标榜有助溶解结石、维持肾脏清洁功能等。实际功效如何？生活中如何保护肾脏健康？

尿液由肾脏制造，经过输尿管、膀胱、尿道排出体外。泌尿液中含有许多矿物质，若饮水量不足，矿物质浓度太高便会形成结晶，积聚后渐渐会变成结石。在肾脏内形成的结石称为肾石，结石亦可出现在输尿管、膀胱等部位，但大多是从肾脏掉落。输尿管、膀胱、尿道甚少会生成结石，原因是尿液流动速度较快，沉积物难以在此聚积。

根据结晶体物质，结石可分为不同种类，例如草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石（鸟粪石）、胱氨酸结石，当中以草酸钙结石占大多数。

针对结石，市面出现不少消石丸、消石素、利石素等产品。但这些保健品都没有注明消除哪类结石，而且结石种类要化验才知道，胡乱服食消石丸未必能改善病情。

跳绳加快肾石排出？

问：有人称，草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石较容易于酸性尿液形成，可以借着改变尿液酸硷度来溶解结石？有无科学根据？

答：目前未有确实科学证据，证明消石丸能够消除或溶解结石。有产品说明建议患者配合每天跳绳100次，加快肾石排出体外，同样未有科学实证支持。

虽然部分产品宣称有实验证明、医学文献支持，但仍要小心判别研究数据是否可靠，譬如有没有随机对照试验（Randomized Controlled trial）及大量实验得出结论。一个可信的研究报告，不但实验组与对照组的年龄、性别、身体状况要类近，而且样本数目要足够，样本太少会导致误差较大。如有疑问，应谘询医生或药剂师意见。

问：结石会引致疼痛？

答：肾石在肾内一般不会痛楚，若引起阻塞或跌入输尿管，排出结石过程会引致疼痛。病情严重可能出现小便带血、发炎、肾衰竭。

不要一次喝太多水

问：身体的代谢废物经肾脏过滤成尿液，我们应如何保持肾脏正常过滤功能？

答：护肾方法不外乎多喝水，但留意不要一次喝太多，以免对肾脏造成负担。一些职业司机为了减少如厕次数而少喝水，导致身体缺水，对肾脏伤害很大。长期未经医生指示下服用含利尿剂成分／功用的保健品，加上日常喝水不足，有可能加剧对肾脏的损害。

问：喝水与健康息息相关，结石主要原因与喝水不足有关？

答：多喝水增加排尿量，可降低尿液浓度（尿液颜色较清淡），能减少结石形成或复发率达80%。尿液颜色呈微微淡黄色为最佳，完全透明反而不理想，反映喝水过量，稀释血液中的电解质，影响心脏、脑部运作。

一般而言，每日约1500cc的尿量为参考，依个人生活习惯调整喝水量。若嫌开水淡味，可以饮柠檬水。柠檬水中含有柠檬酸，有助减少结石形成。

问：是否有药或食物可以补肾？

答：目前没有，我们只能避免弄坏肾脏。例如，吃过多肉类会增加代谢废物，让肾脏“操劳”，长期累月顺就会让肾脏也“操劳过度”。建议，饮食上注意不要过量进食高草酸食物，如豆类、菠菜、坚果、茶，少吃高脂肪、高蛋白质、高盐食物，多吃蔬果，均衡饮食。

【治疗】

问：结石有何治疗法？

答：接连肾脏和膀胱的输尿管，直径约6至8毫米，愈近膀胱愈窄；而尿道较输尿管粗，一旦结石掉到膀胱，多数都能自动排出。

若结石跌入输尿管，大小超过6毫米，自然排出体外的几率仅30%至40%；5毫米以下的结石有50%至60%排出，而3、4毫米则多数能够排出。此外，利用药物放松膀胱颈、前列腺、输尿管肌肉，有助结石容易排出或减轻痛楚。如不能排出，感到严重痛楚，或者引致阻塞、发炎、出血，便要手术处理。

问：市场上有什么手术可处理？

答：1. 体外震波碎石术：把结石震碎，碎石随尿液自然排出。

2. 输尿管镜碎石手术：把内窥镜放入输尿管找出结石，利用激光将结石打碎。软管输尿管镜更可深入肾脏，打碎结石。

3. 经皮肾穿刺碎石术：在背部开出小切口，利用X光或超声波辅助，以幼针穿过皮肤直达肾脏，引进内窥镜，打碎肾石再取出 。