保健

白内障又来了!

“医生,我的右眼患上白内障。我之前的医生说需要动手术,我想听听你的意见。”

“可以。请问你的日常作息有受影响吗?”

“有,现在我晚上不敢驾车出去,很不方便。为什么我的白内障来的这么快?我6个月前有视网膜脱落,刚做过视网膜手术。”

常见副作用

“患上白内障是玻璃晶体切除手术(Vitrectomy)后常见的副作用……”

“是,我之前的医生也有说。但是6个月就发生会太快吗?”

“这是因人而异的。视网膜手术后仰卧很重要,如果手术后因为眼睛里的气体长时间触碰眼里的天然镜头,就会引发后天性的白内障(Gas Cataract),虽然这副作用会康复,但是长期会导致比较快患上白内障。”

“哦!那我需要动白内障手术了吗?我的医生说我手术时只能用单焦镜。我想如果能以后不用戴眼镜更好,我可以用多焦镜吗?”

“你的情况是可以考虑动白内障手术了。至于视网膜脱落手术后是否可以用多焦镜(Multifocal Intraocular Lens),要看你之前视网膜脱落有否影响到黄斑部中心(Macular on Detachment)。如果没有,你中心视力就可以恢复正常,就可以用多焦镜头。”

影响中心点

“我如何知道之前的视网膜脱落是否影响到中心点?”

“请问你之前发现视网膜脱落时的症状是什么?”

“我是发现眼睛靠近鼻子那里出现黑影。”

“这黑影就是视网膜脱落的地方。只要这黑影没有高过眼睛的一半,就是说脱落没有影响黄斑部,视力恢复就会很好。换句话说,就有可能可以用上多焦镜。”

“你说有可能用,还有什么考量吗?”

“你右眼有白内障,左眼没有白内障,但有近视大概四百多度。所以如果用上多焦镜,要考虑左眼也动手术。”

“那就是为什么我之前的医生鼓励我用单焦镜的原因吗?”

“是的,如果你手术后不介意戴眼镜其实是就好的。这样我可以让你的右眼术后有两百度近视,这样你术后只要戴上眼镜就好。”

“其实我的太太动过白内障手术,她用上多焦镜,她说不错,如果可以我是想要,但是我又不想动左眼手术,所以我才来见你。”

“多焦镜通常要双眼用上才会舒服,如果只要单眼动手术,又不想错过用多焦镜的话可以有两个方法。”

下期再谈多焦镜单眼手术的考量和解决方案。

反应

 

保健

动了白内障手术,白内障会再生吗?/吴哲东

“医生,我妈的视力手术后有进步吗?”

“你们好。妈妈是在一个星期前进行了白内障手术和视网膜前膜(Epiretinal Membrane)清除手术。因为动了视网膜的手术,所以复原期会比较长,但是今天的视力检查已经有进步了。”

“那天手术后第一天说视网膜有比较肿,现在比较好了吗?”

白色前膜已消失

“请看这些眼底扫描图。图1是今天的情况,图2是手术后第一天,图3是术前,可以看到术后视网膜上的白色前膜已经不见了。但是因为当我在清除前膜时,我是用小钳子拉掉那前膜,所以多少会造成视网膜肿。

“不过一段时间过后视网膜就有机会慢慢消肿,视力也会慢慢恢复。”

“我妈的视力会恢复正常吗?”

“很难说。因为我们不知道视网膜前膜已经发生了多久。不过也不要太担心,因为我见过同样病患在两年后视力还在慢慢进步。”

细胞增生导致模糊

“好的医生,还有一个问题,我听说白内障手术后,又会再生白内障,有这样的事吗?”

“哦?白内障手术后,是不会再生白内障的。通常会有这种误解是因为大部分人在进行白内障手术若干年后,人工镜后面会有细胞增生,进而导致视力模糊,就像之前还没有做手术一样。

“有些人说这是第二次白内障(Secondary Cataract),但是这后囊细胞增生(Posterior Capsular Opacity)是不需要再动手术,只需要用雷射清除亦可。 ”

摄取叶黄素

“我妈会这样吗?”

“不一定,但是我会定期检查你母亲的情况,如有就可以即时处理。”

“好吧!我妈除了点药水还要做什么吗?”

“可以多摄取叶黄素来帮助视网膜恢复。”

“谢谢医生。”

反应
 
 

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