生活在这个高度紧张、繁忙复杂的社会里，疾病有越来越年轻化的趋势，所以，大家都会问，有没有办法，在疾病症状还没有出现之前，通过例行体检，早一点发现疾病，在并不是最严重的情况之下，就把它医好了？

现今社会，例行体检已经非常普众化，各种不同的配套，价钱大众化，很多老百姓都负担得了，甚至有些配套，可以当作礼物，送给身边的亲人。但是，被大家忽略的重点是，例行体检靠不靠谱，可不可以在疾病到来之前，达到一个预先警报的效果？

WHO要求严格

世界卫生组织（WHO）已经有定义，这一类的例行体检被称为筛查（Screening），也就是说，通过一系列的检查、程序、测验，在一个完全没有症状、健康的病人身上，提早发现，鉴定还未被发现的疾病。筛查是一种过程，开始于病人接受检查，结束于病人接受治疗。筛查一般是针对癌症的发现，但也有可能被运用在其他慢性疾病上，例如心脏病和糖尿病。

对于筛查，WHO有很严格的要求，在这里向大家一一介绍。

1.被发现的疾病一定要是个很重要的健康问题。

在特定的人群中，进行筛查，才会见效。一般来说，癌症发生在40岁以下的病例并不多，拿一个25岁的女性，贸贸然地去筛查，被发现有疾病的可能性就像大海捞针，也就是说，浪费金钱浪费时间。但在现实中，偏偏有人因不同因素，年纪轻轻，就跑去做体检，结果引起连串问题，绕了一个大圈，最后发现什么疾病都没有。

2.测试一定要靠谱。

尽量减少假阳性和假阴性的测验结果，也就是说，测试准确性一定要很高。现在例行体检常常见到的癌症指数，例如CA19.9、CEA、CA125，测试准确度都是非常不靠谱，常常会发现假阳性的测试结果，结果造成了很多困扰，病人需要经过CT扫描、内窥镜检查，甚至活检，花了钱和时间，甚至精神上的折磨，到头来却发现什么疾病也没有。这一类的测试也严重的违反的WHO标准。

3.疾病的自然进化历史。

应该被很清楚的理解，最好是有一段很长的进化时间，才能在没有症状的情况下，提前测试出疾病的存在。

最经典的例子就是大肠癌，从没有疾病，到长出小小的息肉，再进化到肿瘤，到大肠癌，经过的时间是非常的漫长的，往往有5年之久。那么在大肠内窥镜的检查之下，提前发现息肉，尽快把它删除，就有机会阻止5年后的大肠癌。

如果家庭亲戚中有大肠癌的病例，笔者提议，45岁以后，可以每5年进行一次内窥镜检查，就可以达到筛查的效果。

什么是有效的筛查例子？ 美国癌症协会建议：

●乳房癌筛查，乳房X光检查（Mammogram）针对45岁以上的妇女，每年一次；

●大肠癌症筛查，大肠内窥镜在45岁以上的妇女和男士；

●宫颈癌筛查， PAP Smear， 21岁以上的妇女，每三年一次；

●肺癌，低能量CT扫描，55岁到74岁，尤其是长期吸烟者；

●前列腺癌症， PSA验血，从50岁男士开始，每年一次。

癌症的发生都是在短短的几个月之内，如果例行体检每年一次，是完全没有可能发现阻止癌症的进化的，不要说简单的验血，如果CT扫描，也不可能每3个月一次，不切实际。

大部分的癌症都没有可靠的筛查测试，只有在发生症状的情况之下，尽快找医生检查，才有可能正确的诊断出早期的癌症。