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高血压可服用人参吗?

常有单纯高血压或患有心血管疾病合并有高血压的患者前来咨询是否可以服用人参。

因为在许多人眼中,人参是可以提升血压的。最典型的例子就是中医古方独参汤,血压低、休克的患者服用后可以很快升压,可谓立竿见影。

对“证”下药最重要要探讨这个话题,首先需分析一下高血压的中医病理特征。

一般而言,单纯高血压或早期高血压的患者,以肝阳上亢、痰火偏盛为主,患者往往表现为身热、心烦易怒、头晕目眩、耳鸣等症状,并无气虚的表现。

因此,治疗应以平肝潜阳、清化痰热为主,如果此时服用人参,那无异于火上浇油,可导致症状加重,血压更高。

以养阴为主

对于比较严重的高血压或高血压病程较长,往往会同时出现阴虚阳亢的症状,此时调补身体,也是以养阴为主,一般不必补气。但当高血压病程更久或高血压导致心脏并发症后,往往出现气阴两虚,或阴阳两虚的证候,表现为头晕、头昏、气短气喘,甚或肢端怕冷、下肢浮肿等。

此时则应气阴双补或补气温阳,就非应用人参不可了。可见高血压病能否服用人参,关键在于中医辨证,若有气虚表现则应用无妨。

此外,现今多数高血压患者均已服用西药降压,若降压过度或应用大剂量β受体拮抗剂,一般也会产生气虚表现,如精力不济、乏力气短,甚或头昏。适当联合应用中药补气可以有效缓解西药带来的副作用,使患者精力改善,生活质量提高。

剂量不宜过大

当然,高血压患者应用人参一般以泡参(西洋参)为首选,而且剂量不宜过大。确有气阳不足表现者,晒山参或红参也可应用。

一般30克以上

最后再强调一点,中药不同于西药,不能简单地将人参与升压作用划等号。

独参汤可产生短暂的升压作用,很大程度在于人参的剂量,剂量越大,升压作用越强,一般用量都在30克以上。而平时调理身体应用人参时,很少用到这种剂量。

再者,调理身体往往组方用药,单独应用人参的机会很少。组方时医生会根据证候特点气阴双补或补中有清,补中有泻,确保阴阳调和,使药物发挥最佳效果又不会产生副作用。

人参小知识:

人参因产地不同、生长环境不同、加工方法不同而名称不同,功效也有差别。

园参山参:园参顾名思义为园丘栽培,山参则为山中树林地带栽培;山参又分移山参(人工培植)和野山参。

天然晾晒干燥者为晒参,蒸熟后再烘干者为红参

西洋参(泡参)为原产于北美地区的人参。现多为人工培植。

功效:益气养阴,清热生津,常用量3~6克。

产于中国辽宁、长白山的人参又称辽参长白山参;产于朝鲜的又称高丽参。晒山参大补元气,补脾益肺,常用量3至9克;红参不但大补元气,而且回阳固脱,常用量3至6克。

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由网红沙白之死想到/刘晓航医师

近期轰动中国网络的一则新闻是一位43岁美女博主之死。她叫沙白,是一位女强人,性格倔强、多才多艺、高职高薪,但命运对她很不公,自20岁那年患上红斑狼疮。由于性格使然,她以她独特的方式与天斗,不遵守医嘱,基本未接受正规治疗,结果屡斗屡败先后7次病情大爆发。

沙白最后出现肾功能衰竭不得不一周3次洗肾治疗,在短期内换肾无望的情况下,她不愿忍受长期洗肾的心理和生理的双重痛苦竟然选择去瑞士安乐死,于10月14日结束了自己短暂又颇有争议的一生。

我虽对她选择安乐死表示尊重,但对她年迈的父母却怀有极大的同情,白发人送黑发人!可以抗争一下存活却偏要选择安乐死。

客观评判她应是属于任性和自私,以致于对其绝望的母亲在她最后阶段根本不愿与她见面,而对她百依百顺的父亲虽一直陪同她走完最后一程并时常强作欢颜,但明眼人都能看出来他内心的痛苦。

红斑狼疮并非绝症

作为一名医生更是对她的任性和无知感到痛心和惋惜。

要知道年轻女性患上红斑狼疮并不少见,这是一种自身免疫性疾病,以皮肤关节血管等部位的免疫炎症为主要表现。

虽然该病尚没有特效药治愈,但遵医嘱规范服用药物可缓解病情,保持基本正常的生活质量并延长生存期。

该病的最大禁忌是不定期随诊、不遵循医嘱、不规范治疗,导致轻症转为重症,损伤肾脏等多处器官,甚至病情失控致死。

可惜的是沙白患病后从不遵循医嘱,西药治疗一旦有副作用则自行停药,患者应避免日晒,她偏要到海边晒太阳健身,这才导致病情反复大爆发。

即使后来已是肾衰竭,定期洗肾也能保持基本的生活,曾看到过许多虽洗肾仍存活多年并能正常工作生活的患者。

最使我感动的是一位淡马鲁本地西医的母亲,年近九旬患上肾衰竭,洗肾多年延长了生存期,每次见到她仍很乐观,看来意志力和人生观的不同导致了不同的结局。

中西合并疗效佳

想要提醒的是中西医合并治疗是红斑狼疮的最佳治疗方案。

客观来说,治疗红斑狼疮的西药确有或多或少的副作用,特别是需要应用大剂量类固醇时,加用中药治疗不但可以与西药发挥协同作用从而减少西药的品种和剂量,还可减轻西药本身的副作用。

在这一方面,中国是做得较好的,也积累了丰富的经验。

沙白不听医生的忠告、不听母亲的劝告而一意孤行,丧失了最佳治疗机会,不但伤害了自己,也同时伤害了她的至亲。

据说沙白也留下遗言:“所有的红斑狼疮的患者请好好吃药,不要学我,我是特例”。

看来她是相当清醒的,但她的人生观决定了她要走这条不寻常的路,要体面地快乐地活,要安乐地死,真是可敬又可叹!

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