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仔细了解医疗保险/廖为瀚

你也许持有一张医药卡或正在考虑申请一张,但是却不太了解它。虽然医药卡能提供基本保障以帮助支付你发生紧急情况时的一些医疗费用,但它不是一张在所有医疗情况下都能保障你的免死金牌。

为确保各位都了解自己的医疗保险提供或不提供什么样的保障,我将细细解释各种保障细节。



你可以得到的保障:残疾经济

让我们从对身为家庭经济支柱的人来说最重要的福利开始讲起吧!作为家中唯一的经济来源,你的健康对你和家人都是非常重要的。

在日常生活中我们都会尽力避免任何形式的意外事故和重大疾病,但为不可预估的突发事件事先做好准备总是好的。

某些医药卡会提供因意外或重大疾病导致残疾的残疾救济保障。如果是因癌症、心脏病发作或意外伤害等重大疾病导致全残,东京海事(Tokio Marine)和天安保险(Kurnia)的保单持有人的家人,则会获得现金福利或赔偿。



救济的目的是帮助减轻因残疾而断绝收入来源者的财务负担,所以,事先了解你的保单内容并询问保险公司有关保单里残疾救济的保障细节是非常重要的。

爱滋病补贴

感染上爱滋病的方式有许多种,其中之一就是输血。因此,对于那些想要保护好自己免受粗心的医疗意外发生的人,又或者只是想要更多安全保障的人,这项保障是非常适当的选项。

爱滋病补贴条款为受保人或保单持有人在输血时提供了心安与财务保护。

当然,这也意味着那些从家庭成员那里继承或通过其他方式感染爱滋病毒的人(例如共用针头)将不包括在保障范围内。

意外死亡

尽管我们每时每刻都竭尽所能地避免意外发生,但最好能未雨绸缪,替自己和家人们做好各种财务保障,如我们之前所讨论到的残疾救济保障,以应对不幸事故。

幸运的是,某些医药卡的确可以在意外死亡的情况下为受保人的家人提供经济上的援助。这样一来,这份额外的保障范围有助于减轻其他家庭成员的负担。

精神疾病

这是一个很少人会探索的领域,因为大多数人都认为医药卡只保障身体伤害而不包含精神健康。

《星报》在2017年报道指出,有40%的国人在其一生都会遭受某种形式的精神疾病,而且这项数据有持续上升的可能。如果你理解也同意这项研究结果,那么你可以考虑将精神疾病保障添加至你的清单中。

成功佳朋(Berjaya Sompo)的其中一张医药保单为受保人每年都提供精神疾病入院治疗方面的保障。但重要的另一点是,该保单并不保障赔偿由受保人因精神疾病引起的自杀或自残行为。

在如今高压的社会,我们鼓励你探索并询问各保险公司有关精神疾病的承保范围。

葬礼保障

不论任何种族或宗教信仰,葬礼和埋葬方式都是我们到了人生的某个阶段必须考虑的事情。

对有些人来说,葬礼可能是一种非常昂贵的额外支出;而如果你担心家人无法承担葬礼的高额费用,那么你可以在一些医药卡中找到这种额外保障。

有些医药卡可提供与社会保险(SOCSO)相同的好处:既,如果受保人在保险期内不幸往生,则将为其葬礼相关费用提供补偿。如Tokio Marine保险公司就有为在保险期内死亡和自然死亡的受保人提供此服务。

因此,好好阅读保单的条款和条件以更了解丧葬福利是否带有特定条件是非常重要的,比如:保单是否保障在高风险工作环境下受伤的受保人。

这是因为有些个人意外保险通常不涵盖此保障,但有一些医疗保险却以较高的保费提供这项保障。

医疗保险不保范围:现有疾病

现有疾病是指在受保人投保前就已经被确诊的医学疾病。所有医疗保险公司都不会为任何现有疾病提供保障。

假设说,如果你今天被诊断出患有晚期心脏病并决定隔天就立刻申请医疗保险,那么这项心脏疾病将被视为现有疾病,而且保险公司也不会提供任何保障。

想想看,如果世界上每个绝症患者在发现自己患病后才签下医疗保险,然后在3或4个月后向保险公司提出索赔,那医疗保险公司要如何取得盈利呢?技术上来说是不可能的。

他们将被患者们的索赔金额淹没,而只能赚取很少或赚不到保费。

实际上,如果医疗保险公司能保障了原有疾病,那么整个行业将在一年之内破产。

整形手术

你是否想过以为可以用医疗保险来支付鼻子整形手术费用呢?那是不可能的喔!无论是下巴植入、面部提拉、抽脂手术、隆胸和提臀手术等昂贵的身型雕塑手术都不包括在医疗保险的保障范围之内。

整形手术一般上被定义为非必要性的医疗程序,而不是能拯救生命的必要医疗程序。这意味着接受或不接受整容手术并不影响患者的生死。

应该说,如果你的鼻子长得像芝麻街节目里的格洛弗可能免不了受人嘲笑,但不代表你就活不下去了。

虽然你可能希望通过手术来达到完美的相貌,使自己过上不会被欺负的正常生活,但若没有通过手术改变外观,也不会直接致死。

永远记得,医疗保险公司仅保障绝对必要的医药疗程,而不提供援助给受保人一些昂贵且非必要性的手术。

30天内索偿

假设你今天购买了医疗保险保单,并不表示你会立刻获得保障。

听起来也许很出乎意料,但医疗保险公司通常会在保单的合约开始之前有一个所谓的“冷静期”,在此期间你无法提出任何索赔。从受保日开始算起,该期限一般将持续30天左右。但不同的保险公司也各自有其不同的时段长短。

医疗保险公司并非使用这“30天规则”来戏弄你。该规则的唯一目的是保护保险公司免受那些有意欺瞒现有疾病的保险申请人的诈欺。

尽管这条规则似乎很古怪,但对于“30天规则”,还是有一些例外的。例如一些涉及意外伤害(车祸之类)的事件,某些医疗保险可能仍会愿意支付赔偿金。

如果想要更确定保期几时生效并在保期生效前是否有例外的索赔范围,你可以向保险公司再三确认。

牙科费用

虽然每6个月定期检查牙齿是很重要的,但不要指望你的医疗保险公司来承担这笔费用。其原理与接受整形手术相似,大多数的医疗保险公司将牙科诊治及其相关的费用(例如洗牙与抛光)视为一种美容费用,而不是攸关生死的大问题。

有趣的是,此规则有一个明显的例外:如果手术涉及严重的医疗状况,例如恶化的智齿感染或严重的牙周病,那医疗保险公司就可能会帮忙承担费用。

但,无论你的牙齿情况多么严重,市场上仍有一些医疗保险是完全不为任何牙科手术提供保障的喔!

为避免陷入这种不明不白的状况,你可以询问保险公司关于你感兴趣的保险是否有为紧急牙科状况提供保障。

犯法时受伤索偿

抢银行时受伤了吗?当然可以叫救护车,但千万别致电给医疗保险公司,因为如果你在犯法的情况下受了伤,保险公司是不会为你提供任何保障。

医疗保险公司旨在为受保人在有需要时提供金钱援助,比如不幸意外受伤或生病。

如果你想上演香港劫匪片里的角色,并在抢劫狂潮中逃跑,那么医疗保险公司(可能还有你的朋友)都不会理睬你。

因此,请确保你知道自己的医疗保险可以为你提供或不提供哪些保障,以便在医疗紧急情况下更好地做好准备。在RinggitPlus.com比较并申请最适合你的医疗保险吧!

免责声明:以上资讯只提供分享及参考用途而非正式理财、投资或产品购买意见。因个人情况及需求会有差异,读者可依据自身独特情况再向笔者取得建议或者联络自己特许理财规划师取得咨询。版权所有翻印必究。

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保健

【南视界】如何选择医药卡?

大多数的人都认可“医药卡”的重要性,通俗点都称它为入院的提款卡,让自己在医疗上无后顾之忧。然而,这几年我们可以注意到的是医药费和药品一直起价,医疗上的通胀率是15%以上,比任何生活用品的通胀率更高,因此几乎每一家保险公司的医药卡都逐年起价。

年轻的保客保费涨幅也许不大,年纪较大的保客保费的涨幅可以高达20至50%以上,这让很多人感到吃不消!

那我们应该如何面对医药卡起价的挑战?

1.根据理财习惯选择

市面上只有两种医药卡,一是:单一医药卡(Standalone), 没有储蓄成分,随着年龄增加保费,可以从年轻时几百令吉的保费,直到50岁需付高达6000令吉以上,甚至上万令吉的保费。很多人因此在晚年时大喊吃不消。如果顾客生了大病,也必须继续承担保费直到放弃为止。

二是:投资链接保单内的医药卡(ILP):这类保单已把未来晚年的保险率算在内,所以保费相对比较高。它并不会随着年龄调整保费。但是因为高医疗通胀率,我们开始注意到这类医药卡保费也逐年增加。保客可以加上其他附加利益如“豁免保费”,如果经历严重疾病如癌症等,保客无需付保费。这也进一步减低病人的负担。

如果你是位理财有方的人,第一种医药卡更适合你,因为你可以利用省下的保险费去制造更大的财富,为晚年时需要更高的保费做准备。如果你是属于不会自主储备或不想烦恼太多的人,那就选第二种。

不过,为了应付通胀,你必须预算每年约5%额外的费用在医药卡的保费上。

2. 可选择共保额(Co-Insurance) 降低保费

对于无法承担高额保费,又想拥有高保障的人士,可以选择共承担保额的方式。对于一般人来说,几千令吉的医疗费是承担得起的,但是上万令吉的医疗费就很困难了。如果面对小病或许可以自付,但当超过一定的数额时就由保险公司承担,这样可以大大减低保费,同时也不用担心财务受影响。

举例:入院治疗费5万,医药卡保额100万,3000令吉的共保额;

自己得先付:3000令吉,保险公司付:4万7000令吉

总而言之,风险管理是理财中最重要的一环,医药卡是必需的转移风险工具之一!
 

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