名家专栏

中国亟需发展养老护理业/安邦智库

中国正在出现人类历史上规模最大的老龄化进程。不夸张地说,这是一波持续时间很长的老龄化海啸。

安邦智库(ANBOUND)的研究人员曾说过,老龄化是中国经济最大的长期“拖累”因素。到本世纪中叶的时候,中国需要应对近5亿缺乏工作能力、需要领退休金的老龄人口,其中相当一部分人可能还需要护理,那将是一种什么情景?

可以认为,超级老龄化就是中国难以规避的命运!

超级老龄化将给中国带给很多的问题和压力,也带来了很多需求。一方面,社保、医保、养老等多种问题交织,很难在短期内解决好。

另一方面,与老龄化相关,银发经济、老龄行业、老龄服务等需求和行业也应运而生。既然中国无法逃避超级老龄化的命运,那么就需要主动迎接这个时代的到来,并尽量积极地做好相关准备。

中国护理领域最突出的问题,是护理技能人才有巨大缺口。养老护理实际上是一个需要专业知识、专业训练的职业,但从中国的现状看,养老护理行业的专业化、职业化水平明显不足。

养老护理工作在整个行业领域都比较低端,从实际情况来看,中国现阶段的养老服务人才队伍,基本以农村出身的40、50人员为主,他们文化程度普遍较低,也缺乏职业的养老护理技能训练。

据了解,在北京,很多养老机构照护人员的主要来源为外来农民工,且用工形式以临时工与合约工为主。根据民政部社会福利中心的调查分析,全国养老机构专业护理人员仅占12.21%,养老护理员学历水平集中于初中以及中专学历,教育水平较低且接受的培训不足,护理人员队伍整体文化素质较低。

聚焦四大方向

面对超级老龄化,中国的老年护理需要重点解决的问题,可以归纳为如下四个方面:谁照顾、照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱来照顾的问题。

“谁来照顾”反映的是护理人员严重不足。中国需要通过全社会的努力,加大老年医疗护理员培训培养的力度和速度,建立医疗护理员队伍,解决失能和半失能老年人的日常医疗护理需求问题。

“在哪儿照顾”涉及养老护理的场所和平台问题。目前,中国开始鼓励依托社区卫生服务中心和护理中心、康复中心,针对养老机构提供护理服务、提供病床服务,同时鼓励通过签约服务,建立家庭病床,提供上门医疗和护理服务。鼓励有条件的社区卫生服务中心建立日间的老年照护中心。

“照顾谁”是指护理对象,4400万的失能、半失能老人,无疑是重点照护的对象。与此相关,中国需要进一步规范对需照顾老人的评估问题,相对综合、全面的分级评估和照护标准,是护理行业规范发展的重要标志。

“谁出钱照顾”主要指养老护理服务的费用支付问题,涉及医疗保障、长期护理保险制度的建立和优化。

安邦智库(ANBOUND)创建于1993年,是一家富有影响力的独立智库。

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言论

中国社会的“戾气”想象/黄贤鸿

中国广东省珠海市体育中心11月11日晚间发生越野车撞人事件。在案件信息仍处于不甚明朗的处境下,中国民众普遍一直对这件事进行各种揣测、表达看法。

我们可以看到,一些人在中国网络上,重点在官方的“离婚与财产分配”问题,紧贴各种肇事者私人生活进行揣摩;一些人则拍手叫好,因受害者中不少是因时常做出扰民举动而被贬称的中老年休闲活动团体“暴走团”,觉得他们被撞是活该;一些侧重在今年下半年来多起类似此案的犯者生活背景称,中国历来司法不彰,又碰经济下行,“随机伤人”、“报复社会”等暴力事件只会增多,呼吁健全社会保障与司法机制。不同的意识形态与立场,有不同的关注点。

但几乎没有例外的是,所有人都说:中国这几年来,戾气很重。

此时此刻的中国人无比关心这起事件,但中国政府早期却是忌惮无比。我们盘点事后中国政府做了什么。

压制媒体操控舆论

即时压制媒体,尤其是非中国的外国媒体报道,直到习近平发话后才不压制;事后两天内不断删除民间社会就相关事件讨论的网络信息,尤其是剑指社会戾气、正义不彰或经济下行的内容;外交部对各国媒体就此案提问进行马马虎虎、牛头不对马嘴的回应;似乎有意的舆论操控手段,比如微博热搜本应存在此事的网络标签,却疑似被撤下,或被其他非社会议题的热点标签掩盖;官媒报纸几乎不见此事的深度追踪报道;有公安单位把前往事发地悼念者的鲜花没收……

中国公安尚未就珠海一案,包括此前的类似案例,公布完整调查结果,但全世界与中国社会有利益或关系牵扯者,多少皆因此案的严重性产生恐惧感。比如,日本驻中使馆担心再度发生深圳日本人学校随机伤人案那般的案件,因此提醒在中日本人勿在当地“引人注目”,避免因日本人身分惹来杀意。

我认为多数舆论对此事中肇事者的想象似乎过于狭隘。尚未有任何可靠调查结果前,我们仍可以假设,肇事者经济能力正常、此案并非随机伤害、对肇事者财产的司法审判并无不公……等等,而非主流,包括中国政府所设想,此案的发生,综合来说是中国经济下行背景下的产物。

我们应该从此案的社会舆论注意到的是,无论什么身分与立场,驻地中国者感受到的中国社会,已不再是中国政府宣传那般“小康富裕”、“是世界上最安全、稳定的国家”,而是充满戾气、随时都要提防外人的社会——这不是外交部的一句“此次事件没有外国人伤亡”就可以应付的。

珠海撞人案敲警钟

这次案件是一个警钟:敲醒中国政府“只要没人说,就没发生过”的信息审查技术,恐怕没有办法应付公众的不安,甚至可能会加剧之。而顾虑“不报道就不会引起模仿效应”的想法,我只能说这是天真——假若此案真是“报复社会”的“恶性事件”,本就怀有报复社会意识者,不需要此案的新闻报道来激发他的犯罪心理。一个可犯罪的环境和条件,再加上不可预测的心理状态,就足以促使一人突然想报复社会。哪怕中国政府不愿使用“无差别伤人/随机伤人”一词,此类案件的发生,就是不可预测的。

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