言论

应对抗生素耐药性人人有责/黄子诚医生

在2020年至2030年间,马来西亚估计将有8万7000人死于抗生素耐药性(Antimicrobial Resistance),让政府必须承担25亿美元的经济成本。

根据世界卫生组织的数据,在包括大马的西太平洋地区,抗生素耐药性相关死亡率,更是要比爱滋病和肺痨来得高,令人担忧。

抗生素的面世于1928年,当年的盘尼西林救回了无数性命,对人类医学发展带来了革命性进展。

传染性疾病骤降,手术感染率减低,这些都大大提高了全球人类,尤其是西方国家人民的平均寿命。

但有谁会想到,不到100年时间,一个原本被发明来帮助人类对付病菌的武器,到头来却成为了在全球每年夺走约120万条人命的公共卫生危机,极为讽刺。

对抗生素产生耐药性,是病菌为了生存,基因发生变化,加上优胜劣汰,适者生存必然出现的问题。但不负责任的抗生素使用,却无情地加速了这个危机的演变。

抗生素的滥用,不止出现在药房,诊所或医院,甚至就连畜牧业,也为了减低牲畜死亡率,以及促进成长,也会在饲料里掺杂抗生素。再加上,抗生素的研发,往往赶不上病菌产生的耐药性,让整体情况更加复杂化。

民众普遍对于抗生素耐药性的认知,都停留在“必须把抗生素全剂服完,才能避免体内病菌产生耐药性”的概念上。其实,在应对这个问题上,普罗大众可以做的还有更多。

勿擅自用抗生素

如果不幸受病菌感染,病人不可以在没有质询医生的情况下,擅自服用抗生素。

有的时候,病人为了省钱,会把别人或自己上一次生病剩下得抗生素拿来服用,这些都会助长抗生素耐药性,导致病菌难以清除。

如果是病毒,而不是病菌感染,其实无需服用抗生素。如果医生断定无需使用抗生素,病人其实不应要求医生开抗生素处方。有的私人诊所或医院,担心无法满足病人的要求而损失生意,也就顺从病人的意愿,间接导致抗生素的滥用。

在大马,抗生素的泛滥还没有欧美国家来得严重,所以耐药性的问题也没有如此失控。但如果不加以管控及宣导,在不久的将来,我国公共卫生体系肯定会面对一样的困境。

如果把责任完全推到大众身上,那显然是不公平的。在同一健康(One Health)的概念下,抗生素在非人类的使用,更是应该得到关注。

卫生部应该和农业及粮食保障部合作,除了系统化管理畜牧业的抗生素使用外,更要强制商家公开肉品在饲养过程是否有使用抗生素。

在消费者能获得这方面的讯息的前提下,就能进行食品选择宣导,教育民众做出更加安全及负责任的选择。

鼓励研发抗生素

科学工艺部与高教部也应该推出鼓励抗生素研发政策,除了鼓励国际药厂在大马开辟生产线,更应该提供奖掖给国内药厂,与大学合作进行研发。

大马现在面临的另一个问题就是,由于价格过于昂贵,无法大量采购国外生产的最新抗生素。

如果未来抗生素能够在国内研发及生产,就能让大马拥有抗生素自主权,在真正有需要时,就能被派上用场,让国人的健康获得保障。

抗生素耐药性问题是全球性问题,大马当然也无法幸免。要避免问题扩大,进而影响国家卫生体系,靠的除了是卫生部及政府,更需要每个大马人的努力于配合。

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国际

研究:2050年抗生素耐药性 或致全球3900万人死

(伦敦17日讯)一项研究预测,未来25年全球可能有超过3900万人死于抗生素耐药性的细菌感染。

全球受到抗生素抗药性最深的地方为南亚、拉丁美洲、加勒比海与撒哈拉以南非洲地区。

彭博社报道,抗生素耐药性也称为AMR,是指细菌对药物产生耐药性的情况。

在《柳叶刀》杂志发表的一项研究预计未来几十年这种情况将进一步恶化。

研究分析了全球公共卫生威胁随着时间变化的趋势,在1990年至2021年,每年已有超过100万人直接死于抗生素耐药性。

细菌对许多常用药物的免疫力不断增强,是人类和动物过度使用抗生素所导致的。它使感染更难治疗,并增加了手术、剖腹产、癌症治疗的风险。

风险堪比气候变化

联合国在2016年一重要会议上提出了抗生素耐药性问题,引起广泛关注,但应对这个问题的行动停滞不前。

一个投资者团体9月早些时候说,抗生素耐药性现已成为“类似气候变化和自然损失的系统性风险”。

8月发布的一份报告警告,如果不加以制止这个问题,到了2050年,抗生素耐药性可能导致医疗费用额外增加约1兆美元(约4.3兆令吉),全球国内生产总值(GDP)蒙受3.8%损失。

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