近期，医疗保险费的显著上涨引发了广泛讨论，许多投保者纷纷抱怨难以负担，不少人甚至选择断保。这不仅对个人医疗保障造成风险，也可能导致政府医院压力倍增，进而推高国家卫生预算。与此同时，私立医院收费不透明、价格差距巨大的问题，更是加剧公众的不满。

面对医疗成本通胀、保险索赔激增，以及医院高昂投资等复杂因素，国家银行宣布了一系列短期措施来缓解压力，但问题的核心仍需更深层次的改革。

近年来，大马医疗成本以年均快速上涨。这一趋势由多重因素推动，包括医学技术的进步，投资引入先进医疗器材，也加剧了营运成本，进一步推高医疗保险的索赔额。

数据显示，一些病症的治疗费用在“先付款后索赔”与“付款保证书”模式之间存在高达3至4倍的差距。以骨痛热症为例，“先付款后索赔”患者的费用约为1288令吉，而使用保险付款保证书的费用则高达4978令吉。这种不透明的收费体系，不仅增加保险公司的索赔压力，也成为保费调涨的重要推手。

医疗保费的上涨对普通民众，尤其是中低收入群体的影响尤为明显。许多人因为负担不起高昂保费而选择断保，直接导致他们失去医疗保障。

数据显示，国内约700万人拥有医疗保险，但随着保费的不断上涨，这一数字可能出现下降趋势。大量断保者将不得不依赖政府医院，而这无疑会加重公共医疗体系的负担，迫使政府增加对卫生部的预算分配。此外，医疗费用高企还导致医药卡持有者面临更高的医疗支出，而这与非持卡者的巨大价差也进一步加剧公众的不满情绪。

私院收费应透明化

为缓解投保者的压力，国家银行近日推出4项短期措施，这些措施旨在减缓保费上涨的冲击，并为受影响的投保者提供临时支持。

第一，保费上涨将分3年逐步调高，其中80%的投保者的涨幅将控制在10%以内，涨幅较高的投保者则分5年逐步调整。

第二，60岁及以上的投保者将在保单届满的下一个缴费周期获得一年保费暂缓调高的优惠。

第三，对于今年因保费上涨而选择退保的投保者，可在无需重新承保的情况下，按调整后的保费重新获得保障。

第四，保险公司需为不愿继续投保的顾客提供替代性保单，其保费需低于原有保单或与之持平。这些措施将在2026年底前实施，以避免未来再次出现大幅保费调整。

私立医院作为盈利机构，强调其不断投资于先进医疗技术和设备，以提供更高质量的医疗服务。这种投资虽然提高医疗水平，但也导致费用的持续增长。保险公司指出，医疗索赔金额的快速增长已超出其保费收入的承受范围，迫使其上调保费。然而，公众普遍质疑医院和保险公司之间是否存在利益输送问题，特别是在私立医院对保险客户收取更高费用的情况下，透明化收费已成为改革的迫切需求。

从根源降医疗成本

国家银行的短期措施虽能在一定程度上缓解保费上涨的冲击，但长期来看，只有从根源上解决医疗成本过高的问题，才能真正缓解公众的负担。

政府已提出一系列中长期改革方向，包括通过“疾病诊断相关分组”（DRG）支付机制规范医疗收费、强制私立医院透明化收费标准，以及推动政府与私立医院联合采购药物以降低成本。此外，还需要加快改进医疗保险产品设计，为投保者提供更具性价比的保障方案。

医疗保费的大幅上涨暴露大马医疗体系中长期存在的问题，增加投保者的负担。尽管国家银行的短期措施为公众提供缓冲，但要实现真正的医疗保障可负担性，还需通过系统性的改革来降低医疗成本，并建立更透明和公平的医疗收费机制。

只有各方合作，才能让大马人民在医疗保障的道路上行得更长更远。