言论

分摊保费机制需考量周全/曾志涛

财政部副部长林慧英宣布,从1月15日起,所有保险公司必须向投保人提供分摊保费的选项。这项政策将保费上涨分摊至未来3年,每年的涨幅不得超过10%,3年累计涨幅不超过30%。

此次分摊保费的政策旨在让投保人有时间缓冲保费上涨,以免保险公司大幅调涨,造成投保人不胜负荷。从表面来看,分摊保费的措施维护了投保人利益,但其可行性值得进一步探讨。

首先,这项措施规定投保人必须主动拨电保险公司寻求分摊保费。然而,投保人拨电申请后是否会有明确的书面记录,以及保险公司是否能够及时高效地处理大规模的申请,都是有待解答的疑问。

此外,投保人会否因为信息不对称,无法完全了解保费分摊机制的新规则而在未来承担更高的保费,亦值得厘清。

其次,在现有的机制下,所有投保人都需面对保费统一调涨的模式,即所谓的“一刀切”式调涨。老实说,这种做法对没有索赔的低风险投保人极不公平。

应与索赔记录挂钩

保险本质上是一种基于风险评估的金融工具,而保费调涨应与投保人的健康状况和索赔记录挂钩。

统一调涨的方式,等同于将高风险投保人的成本转嫁给低风险投保人,违背了保险的初衷。

此外,林慧英补充,分摊保费期将从调涨之年起算,例如若调涨从2025年开始,则分摊期为2025、2026和2027年。可以确定,这是一项临时措施,让各方在这期间可拟定合适的长期方案。

然而,这也意味着,如果在3年过渡期仍未有后续方案出台,保险公司可能会再次大幅度调涨保费,让投保人面临压力。

因此,在分摊保费机制制定中,政府应明确规定保险公司的调涨范围,并建立一套具有法律约束力的长期监管机制,确保保费调涨的合理性和透明度。

健全的监管机制必须要求保险公司公开保费调涨依据,并对医疗服务成本的变动提供详尽解释,确保每一位投保人都能明白保费上涨的原因,而不是仅接受简单的价格调涨通知。

笔者认为,保费上涨更深层次的原因在于医疗费用的不透明性。根据国行和卫生部的资料,有保险病患的医疗费比无保险病患高出4倍。

这种医疗保单造成的医疗费用差距,是导致保费飙涨的主要原因之一。

统一医疗收费体系

如果医疗费用无法实现透明化和标准化,再完善的保费分摊政策也只是治标不治本。

对此,卫生部须与私立医院协商,建立统一且标准化的医疗服务收费体系,确保合理和透明收费,从源头上减轻保险公司的成本压力,控制保费涨幅。

无可否认,当前的分摊保费政策是政府缓解保费上涨的积极尝试,但若实施细节不够周密,不仅会加重投保人的负担,还可能让保险公司坐收渔翁之利。

投保人需要的,是一个公平透明且可续的保费机制。唯有通过对相关政策的长期规划和全盘考量,政府才能真正兑现以民为本的承诺,一劳永逸地解决保费飙涨的问题。

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林慧英:保费涨逾10%不获解决 投保人可向财政部投诉

(槟城19日讯)财政部副部长林慧英表示,若医疗保费涨幅超过10%,且保险公司未能合理解决,投保人可向当地国州议员或财政部投诉,政府将全力协助调查并采取必要行动。

林慧英指出,近期仍有投保人反映,收到医疗保费调整通知显示涨幅超过10%,此类情况违背政策精神,也引发公众对医疗保险费用增长的担忧。

“遇到此情况,我建议投保人先联系保险公司,确认保费调整的最新情况和具体细节。”

她强调,保险公司有责任主动与客户沟通,避免误解和矛盾升级,确保保费调整符合国家银行的规定。如确认涨幅超出10%,投保人可要求重新审查调整方案。

“保险公司应主动与客户沟通,化解误解,避免不必要的矛盾升级。”

她建议,如果投保人确定保费已调涨超过10%,且得不到保险公司的合理解决,可以向当地国州议员或直接向财政部提交投诉。

政府将全力协助

她承诺,政府将全力协助调查并采取必要行动,确保问题妥善处理。

她今日出席庇能鲁班行庆祝师母宝诞、万艺之师纪念馆开幕暨帅旗开光仪式时如是指出。

早前,国家银行已宣布,从本月15日起,所有保险公司必须严格遵守新规,在3年内分阶段调整医疗保费,每年的涨幅不得超过10%。此举旨在平衡保险公司运营需求与消费者经济承受能力,确保医疗保险体系的可持续发展。

林慧英在庇能鲁班行出席活动时表示,昌明政府将继续推动公平透明的保险体系,强化政策执行,提供更安心的保障。她也呼吁消费者积极监督保费调整,维护自身权益。

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