言论

防止医疗水准崩坏/南洋社论

前联邦法院退休法官哥巴斯里兰在法律与医疗讲座上语重心长的说,一名不合格的医生就像“拥有杀人执照的 007”。

据他了解,一些从本地大学毕业的医生,甚至不懂如何进行阑尾切除手术,但他们依然在行医。



这位退休法官的劝诫,不禁让人关注医疗体系崩坏的问题,若政府不加以正视,恐怕随之而来的将是井喷式的医疗诉讼。

众所周知,医生及医疗人员,他们的工作都是与人们的生命有关,不论误诊或误医,随时可夺走人命。而病患,是何等的无辜。

医疗水准的好坏,主要是与医务人员的素质直接相关。以医生的培训为例,世界各地虽有不同的标准,但是录取医学系学生都是以“强中強”为标杆,无关种族,也无关固打。

培训医生的过程漫长,投入的资源比其他科系更为庞大,一些国家甚至不对外开放相关学额。



不过,大马近年却惊人冒现大批私立医学院,竟然使我国一跃成为医学生制造大国。

我国的人口3000多万,却有11所政府及22所私立医学院;而英国人口多大马一倍,医学院只有32家。

此外,我们医学院与人口的比例,也遙遥领先世界各地。素质呢?已开始让人关切。

在这同时,我国也对外承认了数百所医学院,因而一年下来就可“生产”至少五六千名大马医学生。

只不过,几乎所有私立医学院都没建设本身的医院供实习医生临床实习,造成政府医院穷于分配临床实习给他们。

可想而知,当一把手术刀只停留在医学理论上,其后果是如何让人担忧。

有一个不解之谜是,为何前朝政府会大量批准私立医学院的设立?他们的背后又是谁?设立的标准以何为基准?随着国阵倒台,这或将无法找到答案。

无论如何,希盟政府应拨乱反正,让医学教育重返正轨,更重要的是严防医疗水准走向崩坏。

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要闻

卫长:不清楚为何外泄 新医护轮班制尚未获批

(布城16日讯)卫生部长拿督斯里祖基菲里阿末博士今日表示,计划于2025年2月1日起试行的新医护人员轮班制度(“不同工作时间制”,WBB)尚未获得批准,目前仍处于调整阶段。

祖基菲里在出席布城第九区国民小学二校的活动时指出,该制度目前仅为建议,具体内容仍需与医疗专家、专科医生及相关部门负责人进一步讨论。

“我尚未批准这一制度,也不清楚它是如何泄露出去的。我们必须与医疗专家、专科医生及部门负责人进行充分讨论,才能在批准前做出决定。”

WBB制度旨在将公共医疗领域医生和牙医的单次轮班时间限制在18小时内,相较目前长达24至33小时的轮班时间有所缩短。然而,该提议引发了医疗界的担忧。

大马医药协会主席拿督卡温德星医生对此表示关注。他指出,公共医疗系统目前面临严重的人手不足,若大幅缩短轮班时间,可能进一步加重现有的医疗压力。

将发布医生死亡事件报告

此外,祖基菲里还透露,关于沙巴拿笃医院病理学专科医生郑典雅不幸去世的独立特别工作队报告预计将在下个月公布。他表示,尽管报告经过一些小幅修改,但最终报告已经完成。

“我们将如期公开报告,我将与内阁共享,首相拿督斯里安华也会出席。”他还提到,郑典雅的家属要求在报告正式发布之前,先向他们提供工作队的调查结果。

去年10月,郑典雅的姐姐曾声称她的妹妹在职场上遭遇欺凌,祖基菲里在此后承诺会公开工作队对于郑典雅于2024年8月29日去世的调查结果。

2月1日实施不同工作时间制

马来西亚卫生部计划于2025年2月1日起实施“不同工作时间制”(WBB)试点项目,旨在限制部分政府医疗机构医生和牙医的值班时间至18小时,较现有的24至33小时上限有所缩短。

该试点将在国内七家医院启动,并预计持续三个月。与此并行,医生的值班津贴将有所增加,根据2025年财政预算案,值班津贴每次提升55至65令吉。

但在WBB制度下,医生的实际薪酬将减少,因为只有在周末和公共假期的值班中,他们才可领取活跃值班津贴,而工作日的值班则不再享受该津贴。

根据卫生部医疗发展组总监拿督莫哈末阿兹曼签署的一份通令,卫生部已于2024年12月5日向公共服务局提交了WBB制度提案。

根据莫哈末阿兹曼,推行WBB制度旨在改善医务人员的生活质量,并确保医生在长时间工作后不会因疲劳而影响对患者的护理质量,从而保障患者的安全。

在WBB制度下,医务人员和专科医生在工作日和公共假期的活跃值班津贴费率分别为275和315令吉。

而在现行制度中,医务人员在周末和公共假期的活跃值班津贴为220令吉,工作日为200令吉;专科医生在周末和公共假期的津贴为250令吉,工作日为230令吉。

然而,在WBB制度下,工作日将无法申领活跃值班津贴,但被动值班津贴的申领仍然保留。

《星报》报道指出,即使在新制度下,医院24小时服务仍将保持不变,且无需大幅增加人力即可提供服务;这意味着值班时长将低于目前的24至33小时。

这项试点项目将于2025年2月1日在国内7所医院启动,并将持续3个月。

所涉及的7所医院分别是吉隆坡东姑阿兹莎医院(儿科部门)、霹雳仕林河医院(内科部门)、布城医院(妇产科部门)、霹雳苏丹后拜润医院和马六甲医院(骨科部门)、马六甲医院和吉打苏丹后峇希雅医院(急诊与创伤科),以及巴生东姑安潘拉希玛医院(口腔与颌面外科部门)。

第一阶段的试点项目预计将耗资216万9180令吉,而WBB制度的第二阶段将扩大至手术和麻醉科,第三阶段则将在今年迟些时候进行,进入稳定和观察阶段。

上述通令亦涵盖WBB制度的实施指南,通令中指实施WBB制度的依据是基于服务需求及现有人力和设施的条件。

在WBB制度下,工作日傍晚5时后的晚班将被视为正常工作时间,纳入每周45小时的工作时长中,因此不会额外提供活跃值班津贴。

《星报》曾于去年10月16日报道,医疗行业促请政府取消30小时值班制度,该制度导致医护人员的身体和心理疲劳。此前,一名31岁的医疗人员在槟城一家医院因肺积液突然去世,其姐姐怀疑其死因与过度工作和疲劳有关。

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