肠道病毒的发生在大马相当普遍。事缘这些病毒很容易在热且潮湿的地方传播及生长。遍布热带雨林的大马正是这种环境。

身分：马来西亚中医总会副秘书长

肠道病毒会带来发烧、乏力或吐泻，若没引起并发症，通常三几天就会痊愈。然而，肠道病毒中还会引起近来严重肆虐的“手足口症”，使家有幼儿的父母非常忧心，也令人不得不正视。

根据中医师颜晓雯指出，以中医药对治肠道病毒或手足口症，不仅能获得效果，且有机会降低并发症的发生。

传播方式有两种

颜晓雯医师解说：肠道病毒是一种寄生在肠道的正股单股病毒。目前约有60-70种。在大马常见的有3大类，即柯萨奇病毒（Coxsackie virus）、脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）和伊科病毒（Echovirus）。

当中的脊髓灰质炎病毒会进入脊椎，引起小儿麻痹症；会引起手足口症的则有20多种病毒。较常见的是柯萨奇病毒 A16 和肠道病毒 71型。

肠道病毒的传播方式大致上有两种，即透过肠胃道和呼吸道：

●肠胃道——经由接触传播。例如手指、餐具或食物沾有病毒，吃进去就被感染；或小儿舔食遭污染的玩具亦有机会感染。

●呼吸道——经由空气传播并吸入。例如讲话时的飞沫，或通过咳嗽、打喷嚏等途径传播。

●病发症状——肠道病毒的症状并非以腹泻或肠绞痛为主。症状表现一般是发烧、全身乏力、食欲降低。偶而才伴有呕吐或腹泻。

与水痘症状相似

则于手足口症的症状，一般是发烧、全身乏力、有皮疹(皮肤上有红点、水泡或疱疹)。皮诊通常会出现在手、足及口腔，因此才被命名“手足口症”。其实皮疹也会发生在膝盖、手肘或臀部等其他部位。

手足口症的皮疹或许会和水痘或荨麻疹类似。分别之处是：手足口病除了疱疹，还有流鼻涕、食欲下降、咽痛、口腔疱疹等全身症状；水痘的痘疹一般遍布全身，最密集的部位是前胸、腹部和后背，痘疹会变成明亮如水珠的疱疹。

患上手足口症的小孩，一般是先发烧，一两天后出现皮疹，接着手脚乏力，食欲下降。但也有些小孩是先出现皮疹再发烧。甚至有些小孩只有皮疹没有发烧。因此若要确诊，就得检验血液或分泌物（粪便或鼻涕）。

并发症引发脑膜炎

很多父母对手足口症闻风色变，因为它有可能造成脑膜炎甚至有生命危险。颜医师指出，其实并非所有手足口症都具危险性。

“如果是由柯萨奇A16引起的手足口症，是会有发烧、乏力及皮疹的出现，但通常不危险。只需让孩子服药和多补充水份，一般在一星期内就会康复；若是肠道病毒71型造成的手足口症，就有可能引起并发症。病毒会进入神经，会有抽筋现象，并有机会引发脑膜炎。但这类手足口症相对来说比较少，一般在10%左右。”

肠道病毒会有3至10天的潜伏期。传染力在病发的一周内最强，因此病患都需要隔离。

正气与邪气对抗

中医认为所有肠道病毒感染(包括手足口症)，皆属于“温病”范畴。人体感受温病邪后，是否会发病则取决于正气（身体免疫能力）和邪气（病毒）双方的力量对比。如果正气虚弱(免疫力下降)，温邪侵袭人体，就会发生不同层次的病理变化，引起不同发病类型。

因此中医对各种肠道病毒的治疗大法就是疏风解表，清热解毒。并视情况配合化湿或凉血的药物。既要驱邪也要护正气。

清热解毒对症下药

颜晓雯指出，西医对治手足口症并没有特定的疫苗，一般只是针对当下的症状而给予退热药、止痛药或消皮疹的药；中医的优势则以大方向着手。由于肠道病毒是温毒病，因此中医首要达到清热解毒的效果，即能含盖解决病毒所表现的各种症状。

“举例说，病患去看西医的当下，可能只是发烧未有口腔溃疡，西医就只配给退烧药。若隔天才出现口腔溃疡，可能还需再次求诊；中医配给的中药却包含对治病情可能会出现的变化现象。此外，对症下药的中药不会很‘散’，不怕伤害孩子。”

中医治疗一般以吃中药为主。如果湿气较重的成人，就会进行刮痧或拔罐以退热解表。

食疗药膳防病毒

防治肠道病毒的方式，从中医角度即是要提高免疫力为主。因此可透过食疗药膳来保健。

1.四神汤（2人份）

材料：茯苓 15g、淮山20g、莲子15g、芡实10g。也可加入排骨／玉蜀黍等。

功效：健脾护胃，提升免疫力。

2.健脾补肺汤（2人份）

材料：党参5g、淮山10g、龙眼肉10g、枸杞子（后下）4g、玉竹20g、当归1-2小片、虫草花3g、    响螺片1片。(也可加入排骨等)

功效：预防肠道病毒及提高免疫力

3.山药大枣粥（2人份）

材料：山药20g、大枣8枚、小米或白米适量

功效：健脾养血，提升免疫力

4.罗汉果菊花（2人份）

材料：罗汉果1粒、菊花20g、海底椰5-8g。以大火煮滚，转小火煮30分钟当茶饮。

功效：清热解毒。稍微发热及喉咙痛就可煮来喝。

颜医师补充说，一般民间都懂得以菊花、金银花或百花蛇舌草来清热解毒，但并不建议有没有症状都给孩子吃。因为治病不能单一用药，而要配伍才有效果。其二，孩子如果长期吃清凉物，就会伤及脾胃，反而使免疫力下降，更容易得病。

预防保健需知：

要预防肠道病毒或手足口症，以下可供参考：

●饮食均衡。少吃煎炸辣，多喝水。有适当运动及充足睡眠。

●保持卫生干净，养成洗手习惯，并经常修剪指甲。

●小孩的玩具尽可能每天消毒。

●注意居家卫生。环境要通风，偶让阳光进来。

●生病时尽快看医生。流感时期不要去人潮多及空气不流通的地方。

●患了手足口症要尽快通知学校，进行隔离。等烧退、水泡结痂了才能回去学校。

●照顾手足口症患者的人要经常洗手、消毒，少与外界接触。照顾期间不宜太操劳。摄取充足的水份，有充足睡眠 。也可补充维生素C。

●怀孕的妈妈不宜照顾手足口症患者，以免受感染或自身免疫力下降。

按一按提升免疫力：

此外也可通过以下方式提升免疫力以预防肠道病毒：

小儿推拿──捏脊：让小孩俯卧。父母双手沿着孩子的脊柱两旁，把皮肉提起，边提边捏并边向前推进。由尾骶部捏到枕顶部。每日一次，每次重复5至10次。由于脊椎两旁的穴位多气血，以提捏方式去刺激这些穴位，就能达到舒筋活络，调达脏腑并增强免疫力的功能。

成人按摩足三里穴：按摩足三里可调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪，调节机体免疫力、增强抗病能力。每日一次，每次按摩10-15分钟。

报道·aNGie 摄影·Jonah Foo、互联网