膝盖疼痛是很难受的事。站不能站、蹲不能蹲、走不能走，大大破坏了生活质量。

很多人以为膝盖疼痛是老年人的“专利”，只是年纪大了关节退化所造成。其实不然。很多年纪轻轻的人都有膝盖问题。尤其现代人的生活方式以“坐”为主，上班长时间坐在办公椅，外出坐在车上，回到家休息也是坐。膝盖长时间曲着缺乏运动，使肌肉紧绷减少柔韧性，加重膝盖的压力；但相对的，即使经常运动，也有可能由于运动过量或方式不正确而使膝盖损伤。因此要保护膝盖，最好先了解膝盖的病变规律与防治方式。

对治疗膝关节有丰富经验的彭日健中医师指出，膝盖是膝关节的俗称，它是由肌肉、骨头(髌骨、胫骨、股骨）、半月板(膝盖内新月形橡胶状软骨)以及四条韧带所组成。当这些组成膝盖的重要部分出问题，又或是受到风寒湿邪的干扰和瘀血的堆积，膝盖就会出现疼痛。

以下是彭日健医师的分享。

分型与病因

膝关节痛又分成急性和慢性两种：

急性膝关节痛：

由突如其来的外伤导致，例如剧烈运动或意外造成肌肉拉伤撕裂、骨折骨裂、半月板损伤、韧带拉伤或断裂所导致。

症状：

外伤后，前几天会疼痛明显，一般上经合理的治疗后，待受损的组织康复，病情就痊愈。急性膝关节痛的病程发展比较短，但康复速度也因年龄而有差别。

慢性膝关节痛：

这也是临床上最常见，可发生在青少年以上的任何年龄层。并分有数种导因。

●肌肉劳损／肌肉柔韧性减低：随着年龄增长，加上经常久坐缺乏运动，膝盖周围的肌肉容易劳损并减低柔韧性，从而对膝盖产生重大压力而出现疼痛。与此同时，膝关节的压力也增加了半月板的负担，加速了半月板的磨损。

●半月板磨损变薄：体重过重、经常站或走、膝关节周围的肌肉太紧、过量的运动尤其是爬山和上楼梯都会加速半月板变薄。

●骨头(髌骨、胫骨、股骨）磨损：当半月板被过度磨损后，膝关节骨头与骨头之间也会遭磨损，膝关节就会经常疼痛。

●风寒湿邪干扰：当膝关节受伤后没有良好的处理，就容易有风寒湿邪的干扰。有些人在天气一转变或翻风下雨时，就会感觉膝盖痛的原因。

●瘀血堆积：膝关节外伤或膝关节疼痛日久无经正规医疗的处理，都容易有瘀血的堆积。

症状：

分有初期、中期及晚期。开始时偶尔走路有一点小疼痛。发展到中期，走路经常有疼痛，上下楼梯都会痛。晚期时，无法下蹲，膝盖发炎而肿胀，严重者还会导致膝盖变形。

无论是哪一种原因造成，膝盖痛肯定会影响生活质量。由于站、走或蹲时膝盖都会疼痛，除了日常生活造成不便，也无法逛街及旅行。若膝盖变形有可能会痛至无法走路，需要使用拐杖或轮椅。

高危群

除了年老体衰膝功能退化而造成慢性膝关节疼痛，其他高危人群包括以下：

1.喜爱运动者运动前无热身，运动后无拉伸：

不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转时当然不好；冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧膝关节组织的伤害。

运动过度：

膝关节活动量大的人，会由于运动过大而耗损更快；运动过度往往适得其反，容易使肌肉、韧带、半月板损伤。

2.体重过胖者

太肥胖的人，膝关节就得承受更多重量，膝盖会更早出现疼痛。例如走上楼这简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍！如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯时，就等于多扛了20公斤的体重。

3.缺乏运动者

上班族经常久坐，容易导致小腿很紧，肌肉柔韧性减低，从而增加膝关节内部的压力而使疼痛。此外也会增加半月板的负担；缺乏运动会导致膝关节局部气血循环不畅，经络运行不利，从而容易受风寒湿邪干扰及瘀血堆积。

中医如何对治

中医针对不同病因导致的膝关节疼痛，一般上会采用以下方法：

●推拿、拔罐能使肌肉放松，及祛除风邪。

●针刺能增强肌肉的气血循环，疏通经络。

●艾灸(艾条)能温经通络，对于风寒湿邪导致的膝关节痛有效。

●放血(拔血罐)对于减轻膝关节周围肌肉和韧带的内在压力有效。常用在一些日久有瘀血堆积的膝关节痛，膝关节外伤及膝关节红肿热痛，有助减轻那一范围的压力。

●拉伸可增加肌肉的柔韧性，可放松绷紧的肌肉。

另外，对于膝关节肌肉力量不足的人群，经常训练也可增加肌力；采用鞋垫也可调整膝关节骨头位置，从而减少膝关节的摩擦。

中西医对比

询及中西医治疗膝关节何者占优势？彭日健指出，据他所知，西医在治疗膝关节疼痛方面，在早期及中期最常用的是药物治疗以减轻疼痛。或者是打针或物理治疗，病情严重者才动手术。

“吃药疗法包括止痛药、消炎药等，这只适合病情较轻微的病人。不过吃药常有副作用，例如可能导致胃溃疡，另外肾脏也会受到影响。另一种治疗方式，是将关节润滑液直接注射进病人的关节中，让关节即时获得润滑，病人可以暂时走得较顺。一旦病情严重，患者最终得动手术治疗，一般是在患者的膝盖植入人造金属片。”

相对来说，中医采用上述方法对治慢性膝关节痛，在早期及中期的治疗并不亚于西医的止痛药及注射润滑液。除了效果明显，并不会有副作用。唯到了晚期出现严重关节变形时，中医方式并不甚理想。但如果在早期甚至中期就作好调理，膝关节病变也不至于会去到晚期。

保健预防与病发后的注意事项：A.注意事项：

1.穿戴护膝，增加膝关节的稳定性。

2.尽量不要做一些会导致膝盖疼痛出现或加重的动作，例如过多的站、走、蹲、拿重物、经常上楼梯、爬山等等。

3.避免体重过重。如果过胖，最好减肥。

4.损伤后，不要吃生冷及寒凉的食物，例如鸭肉、冰水等。以免增加风寒湿邪。

5.平日可多吃富含胶原蛋白的食物，例如海参、羊角豆或猪脚等等以保健膝盖。轻微的膝关节疼痛也可食用并获得有效改善。若吃了改善不明显则建议就医，别让病情更严重。

B.受伤后的舒缓：

如果是急性外伤扭伤，在24小时内可以先用冰敷15到30分钟，减少局部出血以及渗液；过了1天后才用热敷或浸泡温水，以使血液循环加速康复。不可在局部过于用力的揉按。

如果是慢性膝关节痛，可以采用热敷、浸泡或推拿以舒缓。(推拿不可过于大力)。

C.拉伸训练及按摩穴位保健：

平日或病发后，也可借着一些腿部的拉伸训练及通过穴位按摩来保健膝关节。例如针对小腿的腓肠肌放松，及针对大腿的股四头肌放松·。

另外也可采用拉筋板来舒缓。所谓拉筋板是一具可调整高度的倾斜板。站在其上有助拉伸小腿的肌肉，减少压力并缓解膝痛。若双腿齐站感觉辛苦，也可靠着墙壁或以单脚替换站立来平衡身体。建议病患一天可站6至10次。每1分钟休息一下。

穴位方面，也可在小腿后部的委中穴、承筋穴、承间穴、承山穴以及大腿旁的伏兔穴按摩。这些对早期及中期膝盖痛都有不错的效果。