18年前一个下午，麻坡中央医院产房传来求助讯号，所有值班的医生都失魂的往事发产房狂奔，当时正值二年内科驻医小医生，又碰巧值班。为何失魂，只因任何产妇死亡病例都被列为卫生部研讨个案。

产妇旁人头窜动，齐集了大小医生与护士。只见妇科主任满头大汗的在帮产妇做子宫按摩止血，其他医护人员帮忙打点滴 、戴氧气面罩、安抚失控挣扎的产妇。

“38岁高龄多产产妇，半小时前难产，子宫收缩乏力（Uterine Atony）引发子宫大量出血，低血压、脉搏快、缺氧造成搅动不安，病情危急。”

我迅速的检验产妇：确认没肺栓塞（Pulmonary Embolism），浏览了血液报告（血小板低，凝血酶原时间长，缺氧 ，二氧化碳储留。）

羊胎水栓塞综合征

脑海闪过教科书里才有的稀有夺命：羊胎水栓塞综合征（Amniotic Fluid Embolism Syndrome）。文献病发机率：2-8/每100000次分娩。

当我不自觉的喊出这诊断时，产房内开始弥漫着死亡的气息。

资深妇科主任完全认同我的诊断，紧急为产妇输血浆、注射强心剂提升血压及子宫缩剂来收缩子宫止血。所幸她的心肺功能没严重衰竭，与死神抟斗了一个多小时后，终于保住性命。

羊水栓塞的病理生理学，至今仍无法完全被理解。

（最初认为胎儿细胞和碎片进入 母体阻塞肺血管，从而引发急性心肺功能衰竭，脑垂体腺出血（Pituitary Gland Hemorrhage），弥散性血管内凝血异常(Disseminated Intra Vascular Coagulopathy;DIVC)，多器官功能衰竭，及死亡 (死亡率高达60-80%)。

有者认为因胎儿抗原进入母体循环，触发类似全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome:SIRS），激活凝血级联反应导致DIVC和炎症抑制心肌功能。）

与死神擦肩而过

产妇开始恢复意识，看到身上插满管子而心慌。她激动的抓住我的手问：孩子怎么了？然后崩溃的哭泣。

我轻拍她的手背说：孩子平安健康，倒是你难产大量出血，急救后总算稳定下来，别担心了。瞧，谁探你来了？

望着先生怀里的小娃娃，产妇破涕而笑，忘了才与死神擦肩而过，这算是爱的代价吧！母爱永远如此伟大。

当我转身离去时，产妇出其不意握住我的手感恩，诚恳的说将来谁当我孩子都会很幸福的。

18 年后的今天，女儿偶尔撒娇投诉说：医院一通电话，Daddy就无影无踪。每每回家女儿早已熟睡。的确对家人有所愧疚，从医这些年来不知缺席了多少与家人相处的珍贵时刻……