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了解DXA 扫描仪

上一期和大家谈过诊断骨质疏松症最为准确的方法乃是进行DXA扫描。

DXA是一种以X光进行检验的方法,扫描的部位都是腰椎及髋关节部位的股骨上端,以确定这两个部位的骨质密度。更为重要的是DXA 检验的X 光分量是非常低和非常安全的,甚至比一项普通肺部检验的X光分量还少好多倍。

许多私人医院及公立医院都有DXA 检验机,即使在私人医院,扫描腰椎及股骨两个部位的费用大约是200令吉左右。可是在进行检验之前,还是必须由主诊医生的推荐下才能够进行。

扫描前咨询详尽

在进行检验之前,放射技师会先量身高、体重,当然也必须写下你的个人资料。

放射技师也会询问病历,是否曾有骨折病历、服用一些药物如类固醇等。更换衣服后,躺在扫描台上,让放射技师为你定位后,就开始进行扫描。

一般上,扫描的部位乃是你四节腰椎和你髋关节部位的股骨上段,每一项扫描的时间约5分钟。之后,扫描成绩就会交到你或主诊医生手上了。

医生又能够从你的DXA得到什么样资料呢?

判断骨质密度

首先,主诊医生会详细的看清扫描的部位,确定每一项细节都没有技术上错误。

然后再看清第一至第四节脊椎骨的骨质密度,加上你股骨上段各个不同部位的骨质密度,再以世界卫生组织给予骨质疏松症定义的指数来相比,例如:
1. T- 指数-1以上乃是正常 (Normal);
2. T- 指数-2.5 以下就是所谓的骨质疏松 ( Osteoporosis);
3. T-指数在-1 与-2.5 之间的就是所谓的骨质偏低 (Osteopenia)。

一般上,如果你的骨质密度是属于骨质疏松,医生就会推荐某种治疗骨质疏松症的药物。然而,如果骨质密度乃是属于骨质偏低,再加上已存在的高风险因子,也是需要治疗或预防骨质疏松症的药物。

FRAX 指数看几率

除了骨质密度之外,另一项资料则是所谓的FRAX 指数。FRAX 指数乃是以你的临床高风险因子,再计算你接下来十年骨折的几率有多高。你DXA股骨颈的骨质密度也可以配合骨质密度,以帮助计算接下来十年的骨折几率。

需要第二次检验

在治疗骨质疏松症前,进行骨质密度检验,而在治疗约两到三年之后,应该再进行第二次检验,以确定骨质密度是否有增加。

在治疗过程中,你是不需要每半年或者每一年检验骨质密度。

在进行骨质密度检验时,主诊医生也可以在骨密的图片中,获知脊椎骨是否已经有脊椎崩塌或崩裂的变化。

在确定你是否患上骨质疏松症后,经医生诊断后以选择适合药物。

有那一些药物是用来治疗骨质疏松症呢?下期继续。

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你的手术需要改期哟!/李润强

陈嫂原本是安排了今天进院,明天进行髋关节更换手术。可是,陈嫂进院后,在护士的例行检查和询问下,发觉陈嫂今早来医院前,吃了她一向都吃着的银杏,喝了一些每天都喝的推销性饮料和药丸。这种“药物”都说能够帮助“补血”和“行血”,还能促进伤口愈合。结果……手术被迫改期了!

就因为陈嫂吃喝了这一些物品,她的手术就必须改期了?

在进行一些骨科手术之前,主诊医生都会把病患转过给一位内科医生,为其进行一些手术前的检验,包括心电图、肺部X 光检验和例常血液检验等等。尤其是对患有高血压、糖尿病、心脏病等的病人,如果发觉有任何问题,内科医生就有时间为病患配制一些药物来调好状况,才进行手术。

这样,病患就能在最低风险的情况下进行手术。

进行手术前的准备工作时,病患吃着的任何西药、中药和直销产品等,都应该带来给内科医生过目和检查。

行血补血变稀血

任何可能会帮助病患“行血”和“补血”的药物和产品,可能都会为带来“稀血”的功能。

手术前,病患就必须先停5至10天后,才能够进行手术。否则,手术时或手术后,流血量会比其他进行同样手术的病者来得多。

陈嫂在进行手术前的例常检验时,她本身的确并没有服用任何会“稀血”的西药,所以也没有特别会令医生担忧的。然而,陈嫂已经长期服用着几种不同种类的直销产品。

身边的亲戚朋友都推荐她长期服用一些像是改善脑部和心脏的血液循环产品,以减低心脏冠状动脉阻塞和中风的风险。

陈嫂在看内科医生的时候,完全没有告知内科医生,她长期都在服用着这一些产品。

别告诉医生?

同时,陈嫂的一些朋友竟然还特别提醒她,别告诉您的医生,因为医生一定不会允许她服用这一些产品的。可是,就在进院的时候,护士却发现陈嫂从她的大袋包中,拿出了一包的药丸、药粉和小袋装的饮品。

这种种的产品,又怎能够躲过很有临床经验的护士们呢?

一问之下,陈嫂竟然说,在进院的早上她还服用了整套的产品!

护士也再三地问陈嫂,是否有在诊所把这一大袋的产品给她的内科医生检查过呢?相信大家都知道答案,最后就是“没有”!

在骨科主诊医生、内科医生和麻醉医生的一致同意下,陈嫂的手术一定需要改期。不然,她在手术时、手术后,流血量肯定会非常的高!

先停服5至10天

往往在门诊的时候,主诊医生都会提醒病者,在进行一些骨科手术时,如果正服用着任何西药、中药和保健品,都必须拿给医生看。因为,这一些药物或者是保健品,本来是用于促进血液循环,会有“稀血”的功能,在进行大手术前就一定要先停服5至10天,才能够进行大手术。

如果手术后才发觉病者仍在服用这一些药物,流血量会特别高,后果是不堪设想的!

可是,很多时候的病者却是有意无意的不想告诉医生……?

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