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文|Dr.Zamberi Sekawi(马来西亚博特拉大学（UPM）教授兼临床微生物学高级顾问)

抗生素发现开发以来，彻底改变了现代医学，成为了抗病战场上的重要盟友，有力颠覆曾经视为危险、致命的传染病。有了这些强效药物，以前对生命有危险的传染病，成为了可治疗的疾病，不仅让死亡率显著下降，也为无数人提升了生活质量。

然而，抗生素滥用、过度开药，尤其是主要由病毒引起的喉咙痛病例当中，已成为迫切问题，并严重威胁了抗生素的长期有效性。

此情况将导致抗菌素耐药性(AMR)蔓延，这一问题牵累的不仅是个人健康，而是全球公共卫生。如果问题持续升温，人类有可能迎来“后抗生素时代”，也就是说，轻微的感染会变成严重的健康问题，而常规医疗程序也更有风险。

在马来西亚，广泛民众缺乏有关抗生素的意识，并且存在长期误解，因此加剧了这一挑战。虽然有提高意识的教育活动等举措，但众多人仍然缺乏观念，导致有害做法延续，例如自行服药，或过早停止服用处方药。喉咙痛病例尤其令人担忧，因为不必要的抗生素使用，会大大加重耐药性。

许多喉咙痛是由病毒引起的，所以不需要抗生素。在这种情况下，使用止痛药、补水、含消炎剂的喉咙喷雾剂，即可有效缓解症状，正如最近发布的马来西亚多学科喉咙痛共识所述。

当务之急是直面这些误解，为公众和医疗服务提供者提供清晰、准确的信息，以促进负责任抗生素使用。

抗生素5大误解

以下5大误解，你我必须打破：

误解1. 抗生素可以治愈病毒感染

最常见的误解之一，认为抗生素可以治疗病毒感染，如流感、感冒或喉咙痛，后者通常是由病毒引起。必须知道，抗生素只对细菌感染有效，可是却依然被滥用于病毒性疾病治疗。全球研究显示，至少 50% 的抗生素被误用于治疗病毒感染，导致不必要的耐药性问题。

误解2. 如果症状改善，提早停用抗生素是安全的

病患者通常感觉病情好转后，就会停止服用抗生素，认为感染已经消失。过早停药是耐药性的主要驱动因素。未完成治疗后存活下来的细菌会适应、变异并产生耐药性，造成以后的感染更难治疗。完成已定抗生素疗程，才能确保有害细菌完全被清除。

误解3. 抗生素耐药性影响的是人，而不是细菌

人体会对抗生素产生耐药性，这是常见误解之一。实际上，产生耐药性的是细菌，因此使得治疗无效。抗生素的滥用，尤其是主要由病毒引起的疾病中，包括喉咙痛、感冒或流感，会导致细菌产生耐药性，让以往可治疗的感染更难控制。随着耐药性增强，那些曾经能够轻松治愈的感染，可能需要更强效、更昂贵的药物，而且未必总是有效。

误解4. 共用或使用剩余抗生素无害

收起来剩余的抗生素，以备将来使用，或让家人共用，是许多马来西亚人的常态，认为这种做法实用。其实，这是非常危险的做法。每种感染都需要特定的抗生素、剂量和治疗时间。服用错药物，或剂量不当，不但无法治疗感染，还会导致耐药性。

误解5. 所有感染都需要抗生素

并非所有细菌感染都需要抗生素。轻微的细菌感染，通常适当的休息和补水就能自行缓解。轻微感染的抗生素过度使用，尤其是主要由病毒引起的喉咙痛，只会加重耐药性，减少治疗选择，并提高超级细菌的风险。在这种情况下，马来西亚医学专家建议对症治疗，例如使用含低剂量消炎药的喉咙喷雾剂，可能更合适。

与其带着恐惧看待后抗生素时代的可能性，我们应该专注于医学不间断发展的潜力，因为抗生素仍然有效抵抗感染，而医疗保健体系韧性也将进一步增强。必须知道，抗生素不一定总是需要的，尤其是主要由病毒引起的常见疾病，如喉咙痛、感冒、流感等。在这种情况下，建议使用含低剂量消炎药的喉咙喷雾剂，进行对症治疗。