报道|aNGie

台湾艺人黄子佼2年前被揭发持有2259部非法的儿童及少年性影片，受害者多达35人，年龄介于10至17岁。该些未成年孩子在影片中被迫裸露私密部位、做出猥亵动作甚至口交性交等行为。当中一名14岁受害女童被迫拍摄了228部影片，供其“创意私房”会员欣赏。

这些令人发指的行为不免令人深思，究竟是什么心态才会对孩子作出这样的侵害？也有人质疑这是否“恋童癖”？基于案件还在审理中，暂且先来了解恋童癖究竟是怎么一回事吧！

精神科医生黄章元指出，恋童癖也称娈童癖（Pedophilia），这是一种性倾向不正常的癖好，严重来说也算是精神疾病。

他表示，有些人有独特的性偏好，会对异性之外的同性、未发育成熟的儿童或是物件有“性趣”。

“以恋童癖来说，若只是纯粹感兴趣而没有行动以获得性欲上的满足，就只算是比较另类的性偏好，不被归纳成精神疾病。”

是不是病看行动

他说：“是否属于精神疾病，首要得看程度到哪里？有些人只是独处时会幻想，或看到相关媒介会兴起一些性趣，理智却知道这是不正确而压制下去，这并不算病；但如果把这些性偏好付诸行动，并屡次向对方（孩童）做出猥亵动作使到受害者感困扰和伤害，才会被标签为‘恋童癖’。”

询及一些有性功能障碍者，是否会靠着恋童癖的行为来刺激并引发性欲？

黄章元也是前马大心理医学教授及现任马来西亚精神健康学会署理主席，他否定这说法。他指出，恋童癖只是一种不正常的“性偏好”，并不能协助能正常性交的男人重振雄风。除非对方向来都是恋童癖患者，当年迈不举时，需要靠更多类似刺激则是有可能。

先天或后天性疾病？

那么，恋童癖究竟是属先天或后天性疾病？

黄章元表示，临床很少见到遗传因素。至于会否因脑部内分泌或脑组织缺陷或血清素缺乏？虽有展开研究也得到一些小成果，但并不能确诊这就是导致恋童癖的因素，要证实还需更多的研究。

“后天因素则占大多数，比如原生家庭、长成过程、儿时遭遇、接触到的媒介或经验造成偏差的性欲望都是导因。”

与成长环境有关

黄章元指出，形成恋童癖和成长环境有很大关系。从过去个案的分析上，可看到很多来自不健康或不完整的家庭背景。

“小孩在成长过程最重要是受到家庭保护和得到父母认同。但如果没有从中获得关爱保护反而受到伤害或虐待，严重的就有可能潜藏着扭曲心态。一旦成长后也要找一个管道去抒发或得到满足。因此有些人酗酒、好赌或性格障碍。

“若不小心接触到恋童行为并成瘾，就把小孩变成一种促使自己的欲望获得满足的媒介，以弥补幼年时缺乏的一部分；也有些本身童年时遭到成年人性侵，长大后也许是出于报仇或模仿心态，会把性欲望透过恋童行为来释放。”

化成行动才能满足

此外，也有些人成长环境没问题，本身也没有这类喜好，但却在朋友怂恿或偶然在网络上接触，从好奇开始看，久而久之也养成爱好，看到孩子的胴体就会引发兴奋感和获得性欲的满足。

但大部分人潜意识都知这是错误的，而靠理智来控制。一旦严重成瘾，欲望达不到会感到痛苦、沮丧和愤怒，就连理智也压不住，要化成行动才能满足时，就成为一种精神疾病，也就是恋童癖了。

内在与外在因素诱发

当恋童癖“病发”时，患者会感觉焦虑，浑身不舒服，坐立不安也难以入眠。脑海重复出现和儿童性相关的片段，无论做甚么都不能入脑，直至自己的欲望获得满足。

黄章元表示，诱发恋童癖行为有分内在和外在。

【内在因素】

指在成长过程或许曾遭侵犯，或曾经有这种倾向，但却被理智压制而不会“病发”。直至某一天心理状况很弱，这些偏差行为就会浮上台面。

而所谓心理状况很弱，通常是面对感情伤害、事业失意或和家人发生摩擦等不快事件，当独处时就会感到空虚、忧郁或焦虑。虽然原本没有恋童癖好，但如果在之前已培养了少许恋童倾向，在心理状况出现弱点时，不知不觉就会寻找这个管道去发泄或填补空虚感。

【外在因素】

在偶然感到空虚不满或焦虑时，被人引诱或一个不小心自行看到相关影片或照片，接触多次后，逐渐感到内在的不满得到安慰。

也有一些人本身没有这些倾向，但在某些物品比如酒精或软性毒品诱发下，在失去理智时刚好接触到这类东西，也可能养成这种癖好。

如何分辨疼爱和恋童？

能从外表的行为辨识恋童癖吗？毕竟也有不少人天生疼爱小孩，究竟如何辨别纯粹疼爱小孩或属恋童癖呢？

黄章元表示，成人疼爱小孩很正常，尤其看到可爱的孩子都会摸摸、抱抱或亲吻他们。恋童癖者也会借着对小孩表现出疼爱的常态来掩饰他们的行为，故此很多时候糊模了我们的认知。必须要很细心观察才能看出端倪，并且对该人的日常生活有深入了解，才能得知他接触小孩的目的究竟是疼爱或是一种性欲上的满足。

举动超出常人须防备

他说：“如果看到对方不单只是抚摸孩子的头或抱抱，还会去吻他或触摸一些特别部位，超出正常人疼爱小孩的举动就得小心。同时也要观察对方背后会做些甚么，比如拍下小孩的照片收藏，难保是否会拿去自慰或达到某些性欲上的满足。

“另外也得注意，如果对方面对成年人缺乏兴趣，和成人在一起就表现内向安静，一旦见到小孩就眼睛发亮，表现特别亢奋活泼也得留意。”

须自愿治疗戒断

治疗恋童癖的最大关键必须是当事人的意愿。

黄章元说：“他们愿意戒断才容易成功，因为治疗过程中必须要他们配合。其实他们本身都知道这是不健康不正常的事，只是是否有意去纠正及戒断。如果他们觉得那样做才能解除烦闷和不开心，不惜做那些事来享受满足感，内心不愿戒断就没办法。好比吸毒者明知吸毒不对，但若没有下定决心去戒毒就很难成功。

“我们接触到的个案大都是来到某一个点才被迫来戒。比如被逮捕了要受惩罚，或被家人发现，妻子下了通牒：不戒就要离婚！家庭要破裂了，不戒不行才会来戒。”

严重转介精神科

他也透露，治疗恋童癖主要靠心理辅导，严重的就要转介到精神科让医生配给药物。他分享以下各种治疗方法：

【认知心理治疗】

让患者知道这是错的行为，小孩是要保护而不能伤害。叫对方设想一下，如果对象人物是自己的孩子会怎样？也给对方一些建议，当欲望出现时，可以去运动或找妻子获得满足。同时也向他了解，一旦欲望不受控制又得不到满足会有怎样的表现？是愤怒、焦虑或抑郁？也借此教导一些方式去缓解，比如一些减压法或呼吸法等，以减轻焦虑不安的感觉。

【辩证行为治疗】

教患者专注在如何控制自己的情绪和不安感。让对方知道人会做一些不正确的事，就是想去缓解自己的不安或焦虑感。要对方认识这个感觉以及怎样和它共存，让对方知道这是一种正常的感觉，不需要特地去做某些不好的行为以图减轻不适感，因为它会消失。只要学习和它共存，不必做任何事，它始终会过去的。

【找出根源】

通过心理治疗或催眠去找出源头也是治疗方法之一。看看患者在成长过程或青少年期间是否曾接触类似事件。有可能患者本身在当年是受害者，长大后就成为施害者。找出源头后就能采用适合的治疗方式。

【复发预防治疗】

治疗过程中也可以先设下预防复发的方案。向患者了解每次接触到甚么或在怎样的情况下才会发作？如果是在晚上休闲时开电脑看到恋童相关照片就会产生性冲动，就告知对方那些都是造成病发的媒介，要求他不去看或删掉。或建议他晚上去找其他健康的乐子，比如看电影、阅读或打坐。心理医生要帮他检讨以及教导一些替代方法帮他作预防。

【药物治疗】

如果情况严重就需要双管齐下。纯粹的心理辅导一旦没效，就需要药物介入，把发作时的愤怒、冲动、不安和焦虑感觉减轻下来，再继续心理辅导。治疗上通常是以临床心理辅导开始，不行才转介给精神科。医生会针对性配给药物，比如以血清素减轻患者的焦虑和抑郁，或以某些荷尔蒙减轻患者的性欲望。当成功把不安情绪压制，再来施行心理治疗就比较容易成功。

须获家人认可支持

患者必须在获得家人的认可和支持下才容易康复。在获知身边人有这癖好并有意戒断时，家人第一步必须先认同对方是获得精神疾病，而非标签他是坏人及有问题。

他可能也是受害者

作为支持者，家人可自行上网了解或通过专家认识恋童癖如何形成以及相关资讯，因为很多时事情的发生并非患者所想要，对方可能也是受害者。家人要先了解及接受他，才能和医生一起帮助他。

“在日常生活要关注他的行为，不让他单独接触孩童，陪他一起面对，需要药物治疗的就提醒他服药。在日常中如果知道他会在哪一段时间感到不妥就尽量陪伴。看到他情绪不安或紧张就安抚，陪他做一些健康的活动去缓解不适感。如果不行，就寻求专业人士的协助。”

健康成长参与社交

如何预防养成恋童癖？黄章元建议如下：

“要有一个健康的成长和生活习惯。现代人很多都喜欢独自生活，不接触其他人，和家人没有交集，这种生活方式也容易造成精神问题。

“尽量让孩子从小建立完整的社交和家庭生活。要和人接触交流，不要只埋头在手机以及只活在自己的世界，要有共同的生活。

“家人之间要有亲子生活，有健康的日常活动。这样的成长过程，精神上也更健康，不易造成错误的性倾向行为。”