文字|拿督李润强

今次与大家分享我在今年1月，在国际骨质疏松症基金会的骨质疏松症档案刊物上发表的一份文献——“李氏三联症”（骨质疏松症、脆性骨折、骨骼健康优化）。

在骨骼健康这个圈子里“打滚”了将近30年。大约30年前，我就对骨质疏松症这一个疾病有了极大的兴趣。当时也预测全球人口将在三五十年内面对人口老化的现象。当然马来西亚也会面对人口老化的问题。

与老年有关的疾病，特别是骨骼健康方面的，发病率肯定也会大大的提高。除了关节炎，骨质疏松症——这个无声无息的疾病也会是年长一族最常面对的疾病。

李氏三联症

1、骨质疏松症

打从30年前开始，我就对它产生了兴趣，也开始有些认识。经过好多年的深入研究，与世界各国的专家们交流和切磋，从他们身上学到了好多新的知识和经验。我把这些心得与经验，运用到每一个临床病例上，不单帮病者得到最好的治疗，自己也累聚了对骨质疏松症的心得，开启了一套对骨质疏松症的治疗方案。

这一些都不单止是从书本上学到的知识，更加重要的是临床上获得的众多经验和心得。

2、脆性骨折

定义乃是一位50岁以上的患者，在站立的高度跌倒，或者在轻微或无创伤之下而造成的骨折。治疗骨质疏松症的最主要原因乃是预防脆性骨折，特别是初发性骨折。然而，任何患者已经患上初发性骨折，就必须治疗内在的骨质疏松症，以及评估与预防老年人跌倒的可能性，以预防续发性骨折。

每一次脆性骨折的发生，就会提高续发性骨折的机会，而越多次的脆性骨折，患者所面对的风险也会更高。

大家也都听过，年长者最担心的就是在年老时跌倒而造成股骨骨折，因为大多数患者都需要手术治疗。股骨骨折也会提高年长者死亡的机会，也有大部分的患者会因为骨折而需要长期卧床。

3、骨骼健康优化

这个概念，最近几年算是在骨科与骨质疏松症预防与治疗方面，开拓的新领域。许多年长者，都会因为膝盖关节、臀部关节，或者是腰椎失稳而需要更换关节，或者是进行腰椎定位手术。这一类的手术成功率也非常的高，一般上能够持续十至二十年。

然而，有些患者在手术几年之后却面对关节下陷与移位、螺丝钉松脱的问题。这一切问题，都是因为年长者的骨质疏松症的关系。骨质密度与素质下降，骨骼无法承受负荷，关节也就会松脱。因此，年长者在还没有进行这一类手术之前或之后，都应该进行骨质检验。如果已经患有骨质疏松症或者骨质偏低，就要进行骨质疏松症的治疗，以减低关节下陷和螺丝钉松脱的可能性。

密度与素质变差

以上3项与骨质健康有关的事项，基本原理都是一样，就是因为骨质密度与骨质素质变差了，而造成最终脆性骨折、关节下陷、腰椎螺丝钉松脱等等的问题。

其预防与治疗也都是基于同样的基本原理。然而，最为棘手的还是如何提高公众对骨骼健康的醒觉，接受医生的建议，检查骨质健康而进行正确的治疗。

为高风险者诊断

另一方面，身为医者的我们，不论是家庭医生或者是专科医生，应如何说服我们自己，骨质疏松症的病例已经大大的提高？医者是否应该更加的主动为高风险一族进行检验、诊断与治疗骨质疏松症。如果身为医者的我们，对此疾病的认知不高，也没有主动的为公众进行检验和治疗，又如何能够减少脆性骨折，提高关节手术的成功率呢？

将这3项问题综合起来，好让公众与医者进一步的了解骨骼健康的重要性，为这一篇文献最重要的宗旨，也希望能够启发医者能够更加主动的为大家进行检验、诊断与治疗。