保健

高血压会夺命 正视病情勿持侥幸心态

文:IMU提供 图:网络

你不可不知的是,数据已显示超过30%马来西亚成年人患有高血压,这意味着每10人当中就有3人是患者,正长期服降血压的药物,人们应是时候正视这个问题并认真控制血压!

我们都喜爱很多事物,其中包括美食和公共假期,但许多人都有一个共同点,那就是高血压。的确,马来西亚的高血压发病率确实很高。

根据马来西亚卫生部在2019年全国健康和发病率调查发现,每10个成年人就有3人患有这种慢性疾病(马来西亚卫生部数据)。遗憾的是,虽然发病率极高,但很多人并没有认真对待高血压,大约半数人甚至没有意识到高血压的存在,因为它没有任何明显的症状(2019年全国健康和发病率调查)。

忽视引致并发症

“高血压被称为沉默的杀手,原因在于即使患有高血压,大多数人仍然感觉良好。”本地家庭医学专科医生李嘉汶副教授这样解释,“然而,忽视它可能会导致严重的并发症,例如:中风和器官衰竭。一旦出现高血压警讯,比如视力模糊、头晕、胸痛和呼吸困难,这意味着并发症已经发生。”

高血压的风险因素包括家族病史、肥胖、久坐不动的静态生活方式,以及不健康的高盐饮食。如果你有上述任何一个风险因素,你就有患上高血压的风险。

3件事保持健康血压

以下是你需要做的3件事,以帮你将血压(简称BP) 水平保持在正常范围,同时降低发生并发症的风险。

1.    检测!检测!检测血压。

千万不要害怕测量血压!即使你身体健康,也应该每年至少检测一次血压。更简单一点的做法,比如咳嗽或感冒时,会诊医生都要检测血压。

李嘉汶进一步解释,即使身体不适时血压会暂时升高,但通常不会超过 140/90,唯有在没有生病的情况下,血压读数仍持续高于 140/90 才会确诊为患有高血压。 因此,定期检查你的血压非常重要!无论是居家或在诊所,血压测量都能帮助你和你的医生了解你的正常血压水平。

家族病史风险高

有高血压家族病史的人,患高血压的风险更高,因此应该更定期检测,以便对持续升高的血压进行医学检测。另外,更频繁的检测次数也有助于及早揪出高血压,越早发现高血压,生活方式调整和治疗更有可能奏效。

与此同时,确诊患有高血压的人应在家中配备血压计。你应该与你的医生讨论,应该多久测量一次血压,让医生可以审查并评估你的病情是否妥善管理。

2.    警惕可能导致血压飙升的情况。

李嘉汶说明:“高血压(即血压增高)发生在血管收缩时,这种情况会增加抗阻力。血管收缩迫使心脏更努力工作以增加泵血量,并维持足够血液输送至所有主要器官。导致这种情况的原因有很多,其中最主要的是高盐分摄入、肥胖和久坐不动的静态生活方式。然而,虽然大多数高血压患者都知道他们需要减少盐的摄入量、保持足够运动量并维持健康体重,但仍有其他一些鲜为人知的因素会导致血压升高。”

这些因素包括:(根据《美国退休人员协会12件令人惊奇的事会升高血压报告》、《美国心脏协会 4种可能导致血压升高的习惯报告》和《令人惊讶的事情会提高你的血压报告》)

(1)继发性高血压

由其他健康状况导致的高血压,最常见的原因是阻塞性睡眠呼吸暂停症(简称OSA),这种疾病通常影响肥胖人群。

他进一步解释:“OSA 会导致患者暂停呼吸几秒钟,导致大脑缺氧或氧气不足。这种情况会诱、发身体产生许多反应,血管收缩是其一。随着时间推移,这将会导致继发性高血压。”

继发性高血压的其他常见原因是甲状腺问题和慢性肾脏疾病(例如:肾脏炎症)。甲状腺会分泌有助于调节身体许多功能的激素,其中包括情绪、能量水平、食欲、睡眠和心率以及血压。因此,同时治疗甲状腺问题和高血压非常重要,这样才能更有效地控制血压水平。

(2)某些药物

通过收缩血管发挥作用的减充血剂,以及导致盐和水分滞留的非类固醇消炎药(简称NSAID),这些药物都可能会造成血压升高。虽然短期使用这些药物被认为是安全的,但最好在医生建议下服用。

(3)饮食习惯

盐分是高血压的罪魁祸首!我们大多数人都知道酱油和大量肉汁的钠含量很高,但有些即使不太咸的食物也可能含有高钠。换个积极正面的角度分析,多吃香蕉、坚果和柑橘类水果等天然钾含量高的食物有助于血压控制,因为这种矿物质有助于身体调节血压水平。

3.    协助医生,以帮助你管理血压。

李嘉汶说,患者有时候不愿意与他们的医生坦诚相对。有些人不愿意提及他们正在服用某些草药补充剂或中药,有些人则不敢承认他们已经停止服用处方药物,这种通常是因为他们自我感觉良好或担心副作用。

“医生和患者之间建立融洽医患关系需要时间,而且第一次会诊医生遗漏某些信息是常见的情况。每个大马人都有自己的家庭疗法,或推荐药物替代品的亲朋戚友。我通常需要经过几次会诊才能充分解释,并帮助他们理解任何事物都有副作用,即使是草药补充剂。他们当中有些人甚至会因为感觉良好而否认自己患有高血压。”

她说:“无论如何,我所有的患者最终都想要知道,他们可以做些什么来控制血压。”

焦虑加剧病况

把自己的整体健康状况、高血压家族病史和生活习惯坦诚相告,将有助于协助医生为你提供帮助。例如,影响一个人情绪状态的焦虑或抑郁等情况,也会使得血压升高或导致高血压更难控制。虽然这些情况不会直接导致高血压,但寻求针对这些情况的治疗也非常重要。

医生可以通过血压测量读数帮助你设定可测量的目标,并帮助你规划可持续性的体重管理方案,这两者都能支持任何处方药发挥作用。

勿灰心,高血压可逆转!

李嘉汶表示,高血压仍有一线希望,可以通过必要的生活方式改变来逆转:

●可以从采取一些小措施开始,例如:走楼梯而不是搭乘电梯,或者将车停在离目的地更远的地方,让自己多走路和多走动;
●减少日常饮食中的酱汁和肉汁,因为它们的钠含量通常很高。

“虽然这些都需要自律性和时间,但长远来看,这些方法可能可以让你在不使用药物的情况下控制血压。”

与此同时,遵照医嘱服用处方药物非常重要,千万不要随心所欲改变剂量或频率。高血压是一种慢性疾病,日常用药是控制血压的重要方案。

她也指出,目前有不同类型或类别的药物可用于治疗高血压,因此患者可以安心服用。如果患者出现任何副作用,比如过敏、咳嗽、勃起功能障碍、头痛、肿胀或水分潴留,他们的医生都可以推荐替代药物。

提醒: 高血压患者不要因为感觉良好就沾沾自喜,医生无法预测你可能会出现什么样的并发症,因此除了通过均衡饮食、充分运动和维持健康体重来保持身体健康状态之外,努力控制或管理血压水平很重要!

反应

 

保健

为中风康复,拼全力?/黄碧瑜医生

沙曼长得瘦弱,走进诊所时,每跨一步,右脚就重重拍打在地板上,右手有点胡乱地在空中挥舞。

“我一年前中了风,之前在另一家医院看医生。”不知为什么转院, 我也没问。

我看看沙曼的药单和他手上的血液报告,报告成绩无可挑剔,毕竟之前配药的也是脑科医生,一切尽善尽美,所以我这个接手的医生,也没什么必要再做改进。

接受中风康复现实

“医生,有什么办法让我变成正常点?”我有点好奇的看着这个50出头的男子。

一年了,中风康复已到极点,难道这一年他还没接受现实?

“之前的医生说我已康复得不错了,至少我可以走路、自理,还可以工作;但对我来说,如果有什么办法让我回到以前,我什么都愿意尝试。”

沙曼说得太激动,那个带点中东口音的英文突然有点拗口,连一旁的翻译员都显得有点尴尬。

试遍各族传统疗法

后来,我才知道,这个在大马工作了好几年的中东人,竟然在这一年里尝试了各式各类的大马各族传统治疗,如华人的针灸、马来传统拔罐、印裔阿育吠陀高、摩登的压氧治疗、干细胞治疗,甚至一些前所未闻的奇葩治疗。

效果如何?呃……没什么显著。

一年内,沙曼也凭着他的硬脾气和执着,从一个大胖子缩减成一个枯瘦男子。从传统中东食物,沙曼疯狂改变自己的饮食,一滴糖都不沾,他的糖尿病和血压高不药而愈,只吃基本防中风药,可见他有着不屈不挠的惊人毅力。

我硬着头皮重复着他曾经听得烦厌的医生文告,“我觉得你的康复还不错,在功能方面,你已达到复建里的目标。”

显然,这些言辞对沙曼来说并不太管用。他用凌厉的眼神,望向我这个被逼到墙角的可怜医生,似乎在挑战我的专业。

“不,医生,我相信你有办法的,我什么都愿意做。”沙曼凹陷的脸颊,凸显出他那炯炯有神的双眼。

不满意复建配套

我硬着头皮,有点内疚地把沙曼推荐给了我的好拍档康复专科医生,希望她有一些主意可以为沙曼制造一些康复方面的奇迹。

但是,接下来的日子,沙曼并没有对我们为他配制的复建配套感到满意。

“这些运动,我全都尝试了,有没有别的玩意儿?”一开始,沙曼总是百般埋怨。

后来,同事发现,沙曼每次复建都好像拼了劲,复建师要求的动作,沙曼就会用两三倍的力去做,但是做法不成章节。

总之别的病人在做复建运动,沙曼却像野人学武功那般,只是在用着自己的蛮劲抖动身体。

激进复建不对

显然之前复建师的指示,沙曼并没听进去,反而在这一年里靠着自己的办法,勉强让自己走起路来,造成了今天身体行动的不协调。

幸好,我的康复专科同事和她的团队都很有耐心,不厌其烦向他劝解,一步一步改正他的步态和身体姿势。

不止如此,这个“去到尽’的病人,一天总要检验血糖三四次,一见到稍高的指数,就节食,血压也要量几次方才罢休。

“沙曼先生,其实你不必那么做,这样太极端了吧?”我说。

经过几次见面,沙曼放下戒心,比较能放松接受一些评语。

“不,我一定要做到最好!”唉,本性难移!

几个月过后,经过团队对沙曼的开解,他开始意识到,这个急于改进自己的心态,对他的复建反而是一种绊脚石。

学习放下康复焦虑

沙曼开始放松心情,接受大家的建议,慢慢看出了效果。

他的身体平衡协调改善,肌肉耐力增加而痉挛减轻,脚步轻盈多了,手部精细动作技能则大大改善。

由于血液和糖尿血液检验已呈完美的成绩,沙曼终于可以松懈一些,接受劝告开始调整他的饮食,不再疯狂戒糖,而是选择比较均匀的饮食。

沙曼尝试肉毒杆菌注射以改善他右侧身体的痉挛,再通过药物的调节达到更好的效果。他也接受了重复性经颅磁刺激( Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)治疗以尝试再改善身体的运动功能。沙曼看到自己的改变,笑容多了,脸更是长肉了。

沙曼的改变和进步大家有目共睹。虽然归功于各方的努力,但其实最主要的因素,是沙曼自己开始学习放下,缓和对自身康复的焦虑,开始接受不太完美的自己。

反应
 
 

相关新闻

南洋地产