全球大抗疫

美国医生:Paxlovid与心血管药联用有风险

(纽约15日讯)辉瑞的冠病小分子抗病毒药物Paxlovid是目前全球范围内使用最为广泛的一种常用新冠口服药,尤其是用于有心血管疾病等高危因素的患者,以预防严重冠病疾病的风险增加。

然而Paxlovid与一些常用药物之间的相互作用可能引发风险,美国临床医生近日强调,在使用冠病小分子药物Paxlovid时要特别谨慎,尤其是在与他汀类药物和一些心衰药物联用时,可能会产生危险的药物相互作用。

10月14日发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的一篇最新综述论文列出了数十种心血管药物与Paxlovid一起服用时的安全性评估。

该论文称,阿司匹林等药物与Paxlovid一起服用是安全的,但其他药物可能会产生相互作用,因此患者在服用小分子抗冠病药物时,应调整其常用心血管药的剂量或暂停使用。

Paxlovid由两种抗病毒药物奈玛特韦(nirmatrelvir)和利托那韦(ritonavir)制成。利托那韦是一种非特异性药物,可抑制新陈代谢并增加其他药物的剂量。

论文指出,例如Paxlovid和某些抗凝药物之间的相互作用会导致患者出血风险增加;Paxlovid与一些降胆固醇药物(如他汀类药物)之间的相互作用可能对肝脏有害;Paxlovid与某些降压药物之间的相互作用可能导致低血压、潮红、肿胀等。

该论文的作者、马萨诸塞州Lahey医院和医疗中心心脏肿瘤学项目主任 Sarju Ganatra博士表示:“意识到Paxlovid与常见心血管药物之间存在药物相互作用非常关键,未来可以通过将药物相互作用整合到电子病历中,从而帮助避免相关不良事件的发生。”

美国总统拜登今年7月在服用Paxlovid时,他的医生就让他暂时停止服用治疗房颤的抗凝药Eliquis和他汀药Crestor。短期的停药对于心脏病风险的影响并不大。

一位曾参与冠病治疗的心内科医生告诉第一财经记者:“是否用药,如何用药是风险和收益的平衡。医生需要在患者的基础疾病以及冠病治疗之间作出评估,衡量哪个疾病是应该最紧急的治疗的。”

上述医生表示,在他治疗新冠的过程中,对一些高危因素的老年人,基本都会首先考虑使用新冠小分子药物。

“其他药物如果有冲突的,不是治疗紧急疾病的,就先停一停,比如如果房颤不严重,那么短期停止服用抗凝药也没有大的影响。”

他告诉记者,“但也有一些特殊的病人,心脏病常用药不能停,那么我们就需要通过其他治疗手段来解决,避免使用冠病小分子药物。”

 

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联国:受疫情影响 2022年辍学生增至14万

(八打灵再也28日讯)联合国教科文组织数据显示,马来西亚的边缘化或弱势群体小学生因受冠病疫情影响,辍学人数从2021年的12万1231人增加至2022年的14万520人,增幅达20%。

马来西亚理科大学教育研究学院课程研究与教育政策教授哈兹里表示,冠病疫情带来的连锁反应使许多家庭陷入经济困境,为了生计而被迫搁置孩子的学业,导致他们失去受教育的机会。

“辍学的其他原因还包括社会心理因素、心理健康问题、家庭关系紧张以及缺乏教育支持等。”

据英文媒体《星报》报道,疫情期间,许多贫困家庭的特殊学生因缺乏线上学习设备,最终也无法继续学业。

哈兹里认为,要防止学生中途辍学,必须深入分析辍学率上升的原因。他指出,尽管政府制定了多项减少辍学的政策,但由于资金不足或监管不力,这些政策未能有效实施。

UCSI大学社会科学与文科教育系主任助理教授扎伊达指出,大部分无法上学的儿童来自边缘化和弱势群体,包括原住民、郊区儿童、难民和无证件儿童。她认为,家长缺乏基本教育认知,导致子女失去入学机会。

她强调,解决这些问题需要为相关群体提供经济援助、改善郊区基础设施、提高教育意识,并实施包容性教育政策,从而为儿童创造更有利、更可持续的学习环境。

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