文字|陈文彬（香港眼科视光师学会会长）（整理自香港《明报》）

接受白内障手术更换人工晶体后，需要配眼镜，应考虑更多。

案例一：

她的双眼已经做了白内障手术近10年，植入的人工晶体为多焦点设计。几年后，眼睛出现了变化，这是白内障手术后常见的自然状况。验眼后，发现她有近视，因为她需要驾车，对视力有一定要求，于是配了两副单焦镜（Monofocal），一副近视眼镜，用于看远景；还有一副老花眼镜，方便她在室内阅读和使用电脑。

最近，她开始感到近距离视物模糊，怀疑是老花加深。数星期前，她受到商店职员游说配了一副近视老花的渐进眼镜，但结果却是看近的时候一点也看不清，“名牌”镜片根本无法使用。

渐进眼镜度数包含了看远（近视/远视）和看近（老花）的度数。看远时，眼球在镜片上方，远的影像应该能聚焦在视网膜上；看近时则向下望，理应没有问题。然而，她看不清楚，不单单是老花加深那么简单。由于她的瞳孔比一般人大，眼睛望向渐进镜片中的渐进带时，特别容易出现像差（Aberration）；加上她已经植入多焦点人工晶体，其光学特性与一般眼睛不同；当两组多焦点系统（多焦点人工晶体和渐进镜）叠加时，形成的像差会非常多，导致影像变得模糊，基本上无法清晰看见任何距离的景物。

案例二：

患有深近视，因白内障找眼科医生接受白内障手术。他希望手术后能尝试单视眼（Monovision），即将一只眼睛的焦距设置为远距离（如看电影、开车），另一只眼睛则设置为中近距离（约是看电脑的距离）。几个月后，他的回应是，单视确实很方便，很多时候不需要佩戴眼镜；然而，在晚上驾驶时感到视线有些模糊，加上最近因为需要进修读书，看近物时觉得吃力，最终决定验配渐进眼镜。

对眼睛高要求

这两个例子，反映现代都市人对眼睛的要求很高，有些人需长时间使用电脑，有些人则需要看远又要阅读，对视力的细致和持久度要求大增。尤其是植入了人工晶体的人，特别是多焦点人工晶体，再验配眼镜时，需要考虑更多。

例如，上述案例一，因为瞳孔太大而不适合戴渐进眼镜了，唯有重新调整镜片的单视度数分布，以提升她看近物的清晰度；案例二，因老花加深至275度，要由之前单视改为佩戴渐进镜，要提醒他左右眼镜片有分别，需要慢慢适应；我还要特别将渐进区域拉长，以便他更容易适应。

注册视光师需要运用更多光学及眼科视觉科学的知识，了解每个人不同的视觉需求，针对地设计方案以提升用眼功能，并不是简单地将近视、散光和老花度数拼在一起就能得到一副合适的眼镜。