私院协会:持担保信有折扣 保客医疗费不会更高

(吉隆坡8日讯)私立医院协会驳斥持担保信患者医药费更高的说法,且强调仅凭一两个案例的医药费,是无法做出有效的比较。
马来西亚私立医院协会(APHM)主席拿督古吉星医生披露,该协会在1万个病例的调查发现,使用担保信和先自费后索赔的患者之间的医疗费用,没有多大的差异。
他说,调查也显示,院方通常会为持投保信患者提供折扣,从而降低患者的总体费用。
他做客播客频道“Keluar Sekejap”时,这么说。
财政部副部长林慧英日前在国会部长问答环节说,在某些情况下,持担保信患者的治疗费用,往往高于先自费后索赔的患者。她指出,这是根据保险公司和回教保险公司接获的私立医院账单索赔分析,所得出的结论。
古吉星表示,在保险公司的要求下,医院通常会为医保患者提供10至20%的折扣,这让患者最终的医疗费用,比先自费后索赔患者来得更低。
“从会员多家医院所收集的数据显示,除了成本差异,这些折扣甚至对投保患者有利,价格与先自费后索赔的患者几乎相同,有时甚至更低。”
他强调,仅凭一两个案例,是无法做出有效的比较。
1万案例证明病患没多付
古吉星说,该协会拥有1万个案例的全面数据,清楚表明有保险信的患者没有多付费用。
“不过治疗方式会有所差异,这取决于患者的经济状况。如果病情严重,投保患者可能会被建议入院治疗,而自费患者可能会选择门诊治疗,以节省费用。”
询及在治疗期间遭撤回担保信的情况时,他指这种情况可能会发生,是因为保险公司发现患者的保险存在问题时,例如未付保费或达到保险限额。
“某些情况下,保险公司的医疗人员可能缺乏医院专科医生的专业知识,从而导致误解及撤销担保信。”
他说,私立医院与保险公司一直以来都维持良好关系,会定期和马来西亚寿险公会和马来西亚普通保险协会会面。
与保险公司关系紧张
古吉星直言,缺乏与卫生部和国家银行的合作,导致该行业的问题悬而未决。
“多年来,我们与保险公司保持着良好关系,对我们来说,最重要的是患者。但最近由于成本上升和通胀,双方关系有些紧张。”
他说,患者往往被夹在中间,在媒体上看到私立医院和保险公司,发表相互矛盾的声明。
私立医协促重审 降护理入学要求影响素质

古吉星
(吉隆坡10日讯)马来西亚私立医院协会(APHM)敦促卫生部重新审视降低护理文凭课程入学要求的政策,强调应维护护理职业的专业水平、社会认可度及医疗质量。
此举是针对卫生部近期宣布放宽大马教育文凭(SPM)毕业生报读护理文凭课程的最低入学条件,从原本的5科优等降至3科后,该协会作出的回应。
马来西亚私立医院协会主席拿督古吉星医生今日发表声明,对该政策表示严重关切,尤其卫生部在作决定前,并未与私立医院协商。
“护理行业的候选人及毕业生素质必须维持甚至提升,以确保医疗体系的完整性。”
他强调,降低入学门槛可能会削弱公众对护理职业的认同和尊重。当前,护士在医疗体系中已面临诸多挑战,包括职业认可度偏低,此政策恐进一步影响护理行业的专业形象。
“护士在医疗体系中扮演关键角色,他们与医生、药剂师及其他医疗保健专业人士密切合作。因此,维持较高的入学标准,对于护理行业的未来至关重要。”
APHM表示,协会将持续与相关单位合作,确保护理行业保持专业水平,并为患者提供高质量的医疗护理。协会也致力于改善私立医院护士的福利,以吸引和留住合格的护理人才,满足医疗需求。
建议短期聘外国护士
古吉星建议,作为暂时性的解决方案,可考虑短期聘请外国护士,以填补当前护理人力短缺的问题,直至受过高标准培训的本地毕业生加入医疗体系。
“医疗服务不仅关乎患者的治疗成效,也涉及整体医疗成本,因此,护理教育及实践的标准绝不能妥协。”
该协会重申,希望卫生部能与APHM及相关利益方对话,优先关注护理教育质量,并共同维护护理职业的专业性与诚信。
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